单纯疱疹病毒性角膜炎

• 单纯疱疹病毒感染引起的角膜炎症
• 常见症状有眼睑皮肤疱疹性水疱、眼痛、流泪、视物模糊
• 反复发作，角膜混浊逐渐加重，可导致失明

简介

单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒感染引起的角膜炎症。表现为眼部异物感、畏光、流泪、角膜水肿等。主要是由病毒感染、免疫缺陷、角膜及眼表组织结构损伤引起的。该病特点为多类型、易复发。因抗生素和皮质类固醇的广泛应用，本病发病率逐年升高。目前以药物治疗和手术治疗为主。本病容易复发，不及时治疗，会严重影响视功能。

症状表现：

临床表现复杂，除典型的树枝、地图及盘状角膜病灶形态外，还会有眼睛疼痛、畏光，视力下降，结膜充血，角膜发灰白、混浊等症状。

诊断依据：

具有典型的树枝状或地图状病灶，或病灶表现不典型但反复发作的单纯疱疹病毒性角膜炎；通过组织培养检查角膜上皮刮片可见多核巨细胞；角膜荧光素染色可见点状、树枝状、地图状染色；病毒分离培养出单纯疱疹病毒，有助于病原学诊断。

单纯疱疹病毒性角膜炎有哪些类型？

1.原发感染：多见于对单纯疱疹病毒没有免疫力的儿童。

2.复发感染：多见于5岁以上的儿童和成人^[1]。

（1）感染性上皮性角膜炎：主要是有活动的单纯疱疹病毒在角膜上皮繁殖造成。

（2）神经营养性角膜病变：包括上皮缺损、神经营养学溃疡等。

（3）基质性角膜炎：可分为坏死性、免疫性两种。

（4）角膜内皮炎：多与病毒及免疫反应有关。

是否具有传染性？

是。6个月～5岁儿童多为原发感染，5岁以后多为复发感染。原发感染主要通过直接接触途径如口唇接触、唾液飞沫等,尽量避免与其他人近距离接触。

是否常见？

本病常见。HSV-1角膜炎是常见，是严重的角膜病，居角膜病发病率和致盲原因的首位。我国目前尚无精确的统计。原发感染仅发生血清抗体阴性者，多见于儿童^[1]。

是否可以治愈?

可治愈，但易复发。不同情况采用不同的治疗方法。在早期应迅速控制炎症，防止病变扩展到基质深层，严重的患者可用抗病毒药物联合激素治疗。对单纯依靠药物和保守疗法难以奏效者，可据病情选用手术治疗。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是