高尿酸血症和痛风患者平时注意什么？
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李海军
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非药物治疗\n1、痛风相关健康常识、健康行为的宣传强调以下几点：\n（1）避免发作诱因并保持生活规律、平稳：如应避免高嘌呤饮食、酒精、外伤、劳累、寒冷、应激、手术、腹泻、脱水等。\n（2）尽量避免使用升高尿酸的药物。\n（3）定期督促监测血尿酸水平。\n（4）坚持服药监督（用药依从性）/药物不良反应监测。\n（5）监控血压、血糖、血脂等危险因素，并按照慢性病管理规范严格管理。\n（6）心理支持、树立疾病治疗信心。\n（7）定期随访，保持良好的沟通。\n2、饮食结构调整：对所有痛风及高尿酸血症患者均应进行饮食管理。\n（1）更新和树立正确的饮食观念：饮食管理不能代替药物治疗，但可能减少药物剂量。传统的低嘌呤饮食观念需要更新，不能单纯以嘌呤含量来界定食物的选择[7]，目前强调每日饮食嘌呤含量控制在200mg以下。\n（2）饮食建议需明确告知患者避免、限制和鼓励的食物种类[8]。\n（3）建议每日饮水量维持在2L以上，应避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤，可以饮用水、茶或不加糖的咖啡[6]。\n（4）强调饮食控制需要个体化，需从个人、家庭、社会、心理等各方面关注患者具体情况。\n3、
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李海军
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治疗原则\n痛风相关健康常识、健康行为的宣传强调以下几点： \n1、避免发作诱因并保持生活规律、平稳：如应避免高嘌呤饮食、酒精、外伤、劳累、寒冷、应激、手术、腹泻、脱水等。 \n2、尽量避免使用升高尿酸的药物。 \n3、定期督促监测血尿酸水平。 \n4、坚持服药监督（用药依从性）/药物不良反应监测。 \n5、监控血压、血糖、血脂等危险因素，并按照慢性病管理规范严格管理。 \n6、心理支持、树立疾病治疗信心。 \n7、定期随访，保持良好的沟通。 \n\n一般治疗\n饮食结构调整\n对所有痛风及高尿酸血症患者均应进行饮食管理。 \n1、更新和树立正确的饮食观念：饮食管理不能代替药物治疗，但可能减少药物剂量。传统的低嘌呤饮食观念需要更新，不能单纯以嘌呤含量来界定食物的选择，目前强调每日饮食嘌呤含量控制在 200 mg 以下。 \n2、饮食建议需明确告知患者避免、限制和鼓励的食物种类。具体的饮食建议见表 2。 \n3、建议每日饮水量维持在 2 L 以上，应避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤，可以饮用水、茶或不加糖的咖啡。 \n4、强调饮食控制需要个体化，需从个人、家庭、社会、心理等各方面关注
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01. 啥是流感？ 流行性感冒，简称“流感”，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。 流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的A(H1N1)pdm09和A(H3N2)亚型及乙型流感病毒中的B(Victoria)和B(Yamagata)系。 甲型流感，也就是我们通常所说的甲流。 02. 甲流和普通感冒有啥不一样？ 当身体出现以下特征时，就需怀疑是甲流而不是普通感冒： 突发高热，恶寒症状明显 甲流等流感通常起病较急，在发病3-6小时内会出现发热，并迅速发展为高热，可能持续3-5天。由于体温上升迅速，病人常感觉恶寒。 严重头痛、全身酸痛 持续疲乏、虚弱感 大多数甲流病人发病后精神较差，感到明显的疲乏无力，甚至会头晕、整天想睡觉，十分影响生活和工作。 胸部压迫感 表现为胸闷、憋气、呼吸不畅，可能是病毒侵犯呼吸道引起呼吸道感染，导致气体交换不足，出现轻度缺氧症状。 03. 甲流和新冠感染有啥不一样？ 甲流作为流感的一种，流感每年会呈季节性流行，常发生在冬春季和夏季。虽然和新冠等呼吸道疾病相似，但各自的表现又有些许区别： ● 甲流属于丙类传染病，而新冠目前仍属于乙类传染病，防控等级更高。 ● 甲流发热多为高热；而新冠病毒大多为中低度发热（37.3℃-39℃），部分患者可出现高热现象，轻症与无症状患者则一般不会出现发热情况。 ● 新冠患者会出现味觉、嗅觉异常的概率较高；而甲流感染中味觉、嗅觉异常相对少见。 ● 从临床来看，感染甲流后出现肺部疾病等重症的几率比新冠少。 不过需要注意，甲流也可能引起白肺，特别是对免疫力低下、年龄较大或有严重基础病的患者而言，感染肺炎的可能性更大，都要做好防护。 04. 怎么知道得的是甲流? 流感病毒常规可以通过以下方式进行检测： 首先，病毒抗原检测：病毒抗原检测可采用胶体金法和免疫荧光法。抗原检测速度快，是医院里常用的流感病毒检测方法。由于检测方法局限，病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性并不能完全排除流感。 其次，病毒核酸检测：主要检测患者鼻拭子、咽拭子、鼻咽拭子、气管抽取物、痰液中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的敏感性和特异性均很高，且能区分病毒类型和亚型。 05. 哪些群体是甲流重症高风险人群? 65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇、肥胖人群(BMI> 30) 图片 06. 得了甲流怎么办? 包括甲流在内的流感属于自限性疾病，在发病 3-5天后发热会逐渐消退，头痛、肌肉关节疼痛等症状也会逐渐缓解。 出现流感症状后，不要慌张，可按照以下方式来处理: ● 如精神状态良好、无明显头痛且胃口正常、发热低于 38℃时可居家观察，多饮水，多吃蔬菜水果并清淡饮食，保证睡眠。 ● 如出现高热、体温超过38.5℃，伴有头痛、全身酸痛、精神萎靡、呕吐腹泻等症状，则需要前往医院发热门诊就诊。 ● 减少接触他人，尽量居家休息，居家时注意室内通风，与家人保持距离，外出时戴好口罩。 07. 治疗甲流有特效药吗? 需要首先说明的是：并不是每个患了流感的人，都必须服用抗病毒药物。而绝大多数流感抗病毒药物是处方药，需经医生评估才能用；抗病毒药物更不能代替每年接种流感疫苗用于预防。 目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦（包括颗粒和胶囊）、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦等。 08. 孩子感染甲流，家长如何做好照护? ● 尽量单间居住，减少接触。 ● 使用卫生间后，应立即通风，并进行清洁和消毒。 ● 在家庭共同区域活动时需佩戴口罩。 ● 尽可能由相对固定的一名非流感高危人群的家庭成员照顾、接触患者，近距离接触时应佩戴口罩。 ● 密切观察家庭成员的健康状况。一旦其他家庭成员出现发热和急性呼吸道症状，应及时就医。
李海军
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