怎么知道自己“得”性病了系列之---尖锐湿疣
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黄捷
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怎么知道自己“得”性病了系列之---尖锐湿疣
黄捷主任医师
深圳市第三人民医院 皮肤科门诊文章由黄捷主任医师原创
尖锐湿疣篇
做为皮肤性病科医生，我们经常遇到因为外生殖器长了一些“东东”，常常被误以为是性病，是尖锐湿疣，闹得患者本人忐忑不安，闹得全家鸡犬不宁，甚是烦心。
临床上经常有患者因为外生殖器出现一些痘痘，小突起以及菜花状或鸡冠状的增生物，着急万分，问这样的问题：“我是不是得了椰菜花，是不是得了尖锐湿疣？”
如何判断呢？
笔者在上篇淋病篇提到，传染病之所以可以传染，必须遵循这样三要素：传染源、传播途径、易感人群。三者不可缺一！这是传染病学的基本原理。
首先要了解是否有传染源。所谓传染源是指体内有人类乳头瘤病毒病原体（简称HPV）生存、繁殖并能排出HPV的人，包括尖锐湿疣病人、亚临床感染者即表面正常的HPV病原携带者。后者数量远远高于尖锐湿疣病人，因此，亚临床感染者是最重要的传染源！是最“危险”的人，传染给别人自己浑然不知。
其次要知道湿疣的传播途径。因为HPV仅存活在人体活体细胞中，因此不安全的高危性行为是其最主要的传播途径，就是通过性接触直接传染，仅少部分来源于接触不洁的病毒污染物传染，如一些生活用品，如毛巾、内衣裤等等。
易感人群自然是患者本人了，性接触部位微小的伤口都可以促进感染，另外由于HPV的抗原性弱，极易逃避人体免疫系统的识别和清除。一般其潜伏期为3周-10月以上，比较漫长，要多留意，以防成为害人的HPV病原携带者，自己也能尽早治疗。
当外生殖器出现增生物时，一定不要惊慌，自己首先要回忆是否有上述传播的途径，是否有过高危的性行为，其次无论有无，建议先使用一个简单的方法─醋酸白试验初步了解一下情况。具体方法是将5%的醋酸外涂于可疑病损处，3-4分钟，肛周要15分钟，变白就可能是湿疣。但该方法存在较大误差，敏感性及特异性不佳，为权宜之计，最后确诊需到医院检查HPV-DNA等。
其实，在笔者大量的病人当中，经常有些疾病与尖锐湿疣相混淆，比如男性阴茎龟头的珍珠样丘疹、女性的假性湿疣及生殖器癌二期梅毒肛周的扁平湿疣和其他的角化性病变，容易造成误诊。
总之，不管是与否，只要有任何蛛丝马迹，希望最终还是找专业医生看看为好，以免耽误病情或引起不必要的忧虑与烦恼。
深圳市第三人民医院皮肤科主任 黄捷
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黄捷
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黄捷
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黄捷
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