冻疮是由于人体对寒冷的异常反应,在寒冷刺激或寒暖急变条件下,引起皮下小动脉先挛缩,久则因缺氧而导致血管麻痹扩张、充血,使静脉淤血,毛细血管扩张,渗透性增加,血浆渗入组织间隙造成局部组织肿胀,进一步加重血液循环不良,最终造成组织缺氧、坏死,皮肤瘙痒、起疱、溃疡。寒冷只是发病的诱因,一般摄氏 10OC 以下的温度就足以引发冻疮。所以冻疮比冻伤更常见,危害的地域和人群范围更广。
儿童、妇女中末梢血液循环不良、手脚经常发凉的人;或身体状况差、活动少的老年人;还有手脚多汗、营养不良、长时间户外工作的人等都是冻疮的好发人群。由于寒冷只是冻疮发病的诱因,所以在初冬、早春"寒风乍起"、"乍暖还寒"人们尚未明显觉察到寒冷的时候,是冻疮最容易发生的季节。
预防冻疮最重要的是注意手足、耳朵等肢体末梢部位的保暖。由于冻疮患者对寒冷刺激有异常的反应,在环境温度降到 10OC 以下就应做好肢体末梢部位局部的保暖,否则等肢体感觉到寒冷了再采取保暖措施对预防冻疮就有"雨后送伞"的味道了。手足多汗的人,或生活、工作环境阴冷潮湿的人,更应注意皮肤的干燥、保暖,鞋、袜、手套要宽松、柔软,不能过瘦或系得太紧,否则会加重末梢血液循环不良。其次是要加强锻炼,增强体质,特别是机体的御寒能力。可以从炎热的夏季开始每天将手足浸泡在冷水中,逐渐延长时间,以提高肢体对寒冷的适应能力。另外,在冬季适当多食高热量和维生素丰富的食物也有助于提高机体的御寒能力。
受冻之后,不要立即烤火或泡热水;已经发生过冻疮的部位,由于组织损伤加重了局部血液循环障碍,稍一受寒就会复发,所以更要加强局部的保暖。冻疮一旦发作,可以口服菸酸等血管扩张剂,外搽含有维生素 E 的软膏。也可以服用具有温经散寒、祛瘀通脉作用的中药治疗。民间用萝卜皮或无花果叶煎水外洗的方法,对轻微冻疮有效。如果冻疮发生水疱、溃疡等严重损伤,则应及时到医院皮肤科进行治疗,以免感染加重损伤。
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主治医师
电子科技大学医院(清水河校区)
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