很多患有抑郁症的人在想为什么自己得抑郁症,会有自己是不是不够好、做错了什么才会得抑郁症的想法。事实上,五分之一的人会在一生中的某段时间患上抑郁症,患有抑郁症的原因也不是因为不够好或者做错了什么。事实上,目前对抑郁症的病因并没有完全搞清楚,而且也不是一个单一因素导致的,而是由下列多个因素共同作用导致的:
1、化学失衡
大脑化学物质的平衡对健康的情绪和行为至关重要。抑郁症中一些神经递质可能会失衡,如5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、谷氨酸和氨基丁酸。
2、神经内分泌
抑郁症患者中检测到一些神经内分泌的改变,如糖皮质激素、促甲状腺激素、生长激素、催乳素、褪黑素等。女性患抑郁症的可能性是男性的两倍。造成这种差异的原因有很多,但其中之一与激素的差异有关。根据疾病控制中心的数据,11-20%的女性患有产后抑郁症。同样,有很多原因,但其中一个是激素。
3、遗传学
遗传因素导致抑郁症的最有力证据之一就是,抑郁症患者亲属患病风险的增加。如果一级亲属患抑郁症,则这些人的抑郁风险增加1.5%至3%。
4、脑电波异常
大脑中有两种信号:化学信号和电信号。虽然研究已经广泛地研究了化学失衡假说,但是很少有研究涉及到与抑郁症相关的神经电病理学。但是,几个世纪以来人们所知道的是,电休克疗法可以暂时缓解严重抑郁症的症状。
5、躯体疾病
慢性疾病最常见的并发症之一是抑郁症。建议专业人员在进行精神障碍诊断之前始终先检查一下医疗状况。据报道,慢性疾病患者的抑郁症患病率(括号内为抑郁症患病率)为:热发作(40-65%)、帕金森病(40%)、多发性硬化症(40%)、癌症(25%)、糖尿病(25%)和慢性疼痛(30-54%)。
6、药物
一些处方药可能会导致抑郁。例如用于痤疮的异维甲酸、避孕药、干扰素-α、洋地黄和抗癫痫药。
7、病毒和自身免疫
直接作用于大脑的病原体与精神症状有关。丹麦的一项研究调查了300多万人的医疗记录。他们发现,任何因感染而住院的病史都会使日后患情绪障碍的风险增加62%。此外,他们还报告说,自身免疫性疾病的既往病史会使未来患情绪障碍的风险增加45%。
8、不良的童年经历
童年时期的不良经历增加了日后患抑郁症的可能性。例如,一项研究发现,在童年时期失去父母(或父母双方都失去)会增加成年后抑郁的风险。
9、季节的变化
季节的变化也与抑郁有关。这种类型的抑郁症被称为季节性情感障碍。
10、饮食
一些研究发现维生素D缺乏和抑郁症之间存在联系。另一项研究则警告要注意糖的摄入量。他们发现,在5年内,每天摄入67克或更多糖的男性比每天摄入40克或更少糖的男性患抑郁症的几率高23%。
11. 心理社会因素
有大量关于生活应激事件、工作满意度、婚姻状况和抑郁相关的文献。
12、 睡眠习惯
睡眠和抑郁之间有着复杂的关系:不良的睡眠习惯会导致或加剧抑郁,而抑郁会导致睡眠障碍。
13. 少数群体
成为少数群体会带来一系列的社会痛苦。他们比地位高的人感到更多的内疚、尴尬、羞耻和悲伤。
14、物质使用历史
戒除某些药物或有药物使用史可能与抑郁症有关。
15、压力
慢性压力会增加皮质醇,并间接减少大脑神经递质,如5-羟色胺和多巴胺,而这会导致抑郁。
16、衰老
当然,抑郁不是正常衰老的一部分,但老年人更容易受到影响。随着年龄的增长,会出现许多生理、社会和心理上的变化。有些人在衰老的过程中挣扎,这可能最终导致抑郁。
17、居住的地方
抑郁症发病率因国家、城市和地区而异。生活在城市的人比生活在农村的人有更高的风险。风险也会随着地理位置而变化——例如,自杀率与海拔高度有关。
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