不少想生二胎的夫妇前来就诊。

医生：我需要对您的生育能力进行评估。

男方：“我这方面的能力很好的。”

医生：“之前查过精液方面的检查吗？”

男方：“没有，但我自己知道我很强。”

这是不孕不育门诊常见的现象。患者嘴中的能力指的是性能力。而医生显然指的是生育能力而不是性能力。那么性能力和生育能力是一回事么？回答是肯定的，两者不是一回事。

性能力只能反应参与性生活时的积极性以及过程中的表现，好比是打仗时使用的枪具怎么样，枪法怎么样。其实，生育过程中，男性承担的主要任务是在女性阴道内射入质量正常精子。简单的讲，生育能力正常主要指男性的精子质量正常，好比是枪具里的弹药。枪只负责发射，弹药行不行，才是决定能否击毁目标的关键。

当然，没有性生活就不存在阴道内射精，更不可能正常生育。但是有性生活的男性也不一定都具有生育能力。在男科门诊的患者中，大多数不育的男性的性功能是正常的，但仍无法使女性怀孕，其主要原因是精子数量及质量不佳。然而男性的性功能可通过自己的感觉或者配偶评价来反映，但精液的质量无法自行判断，需要在正规医院进行相关检查才能明确。精液检查是判断生育能力的主要检查，其主要是检查精液的量，精子总数，精子密度，运动精子的百分率，向前运动精子的百分率，精子的存活率，正常形态精子的百分率，精液的 PH 值，精液液化的时间等。

那么，性功能差或出现障碍，能否正常怀孕呢？

男性性功能障碍主要包括勃起功能障碍和早泄。勃起功能障碍就是大众说的阳痿，是有可能影响到男性生育的，但是现实临床上，大多数男性的勃起功能障碍属于轻中度，虽然硬度虽差一些，但是仍可以完成性生活，只是性生活质量不高而已，同样的，一般轻中度早泄不会影响在阴道内射精，就不会影响到生育。如果勃起功能或早泄的问题十分严重，男性阴茎无法插入女性阴道或者男性阴茎在没有插入女性阴道前就发生射精，那样才会导致不育，并且这种几率极低。即使存在此类现象，只要精液的质量正常，也可通过一定的生殖技术和手段如体外受精技术解决生育问题。

此处敲黑板，划重点啦！！！

男性朋友们注意，性能力和生育能力不是一回事！！！不要因为性功能好就认为自己没有问题。性功能差或障碍的男性也不必在生育的问题上过分担忧。只要弹药即精子质量正常，性功能障碍不会影响男性朋友孕育后代。