口腔粘膜黑斑是一种常见的口腔问题，它可能是由于多种原因引起的，包括口腔癌、皮下出血、色素沉着、恶性黑色素瘤等。

当口腔内颊黏膜出现黑色的斑点时，可能是以下几种情况：

1、色素沉着：吸烟、喝咖啡等不良习惯会导致口腔内壁出现褐色或黑色色素沉着，从而使口腔内壁变黑。

2、外伤：口腔内烫伤或咬伤可能导致口腔黏膜血管破裂出血，形成黑色瘀斑。

3、黑斑息肉综合征：这是一种常染色体显性遗传疾病，患者嘴唇、颊黏膜、手掌、脚底、面部等部位会有色素沉着。

4、口腔癌：口腔粘膜黑斑也可能是口腔癌的早期症状，需要及时就医。

5、恶性黑色素瘤：这是一种罕见的恶性肿瘤，也可能导致口腔粘膜出现黑斑。

针对口腔粘膜黑斑的治疗，需要根据具体原因进行。如果是色素沉着，可以通过改变生活习惯、口腔清洁等方法改善。如果是外伤引起的，需要及时就医处理。如果是黑斑息肉综合征或口腔癌，需要及时进行专业治疗。

预防口腔粘膜黑斑，首先要养成良好的生活习惯，避免吸烟、喝咖啡等不良习惯。其次，要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，以便及时发现和治疗口腔问题。

如果口腔内壁发黑，建议及时就医，医生会根据患者病情选择合适的措施进行治疗。