腹膜炎腹水是临床常见的病症,主要表现为腹胀、腹痛、腹部膨隆等症状。
引起腹膜炎腹水的病因有多种,其中最常见的为细菌感染引起的化脓性腹膜炎。这类腹膜炎多由金黄色葡萄球菌或大肠杆菌等细菌感染引起,感染后形成的腹水多为黄色或脓性粘稠,部分为淡黄色腹水。
结核性腹膜炎也是引起腹膜炎腹水的常见病因之一,此时形成的腹水多为草绿色,相对清澈,无明显浑浊。而由血液或器官破裂出血引起的腹膜炎腹水,颜色则多为浅粉色或浅红色。
腹膜炎腹水患者还可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。查体时可表现为移动性浊音阳性、腹部压痛、反跳痛等。
肝硬化合并自发性腹膜炎、结核性腹膜炎以及嗜酸性胃肠炎等疾病也可能导致腹膜炎腹水的发生。
对于腹膜炎腹水的治疗,首先应考虑保守治疗,如应用广谱抗感染药物治疗。在病情允许的情况下,可进行腹水穿刺,明确腹水的病理性质,并根据具体情况给予相应的治疗。
腹膜炎腹水的患者应注意加强营养支持治疗,如肝硬化和腹膜炎的白蛋白等。此外,对于胃肠道穿孔等引起的腹膜炎腹水,应首先考虑剖腹探查。
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