高血压性心脏病与冠心病是两种常见的循环系统疾病，它们在病史、发病原因、临床表现以及治疗原则上存在显著差异。

首先，在病史方面，高血压性心脏病患者通常有长期高血压病史，而冠心病患者则可能存在冠状动脉粥样硬化。

其次，在发病原因上，高血压心脏病是由于长期血压升高导致心脏结构和功能改变，而冠心病则是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄或闭塞导致心肌供血不足，甚至心肌坏死。

从临床表现来看，高血压性心脏病主要表现为心力衰竭，而冠心病则主要表现为心绞痛，严重时可能出现急性心肌梗死。

在治疗原则上，高血压性心脏病首先需要控制血压，而冠心病则重在改善心肌供血。

对于冠心病患者来说，饮食方面需要注意避免高脂肪、高热量食物，控制胆固醇摄入，并适量摄入蛋白质。此外，定期进行体检、戒烟限酒也是预防冠心病的重要措施。

选择正规医院和专业的科室进行诊疗，遵循医生的建议进行治疗，对于高血压性心脏病和冠心病患者来说至关重要。

总之，了解高血压性心脏病与冠心病的区别，有助于患者进行科学预防和治疗。