二度一型房室阻滞,又称莫氏Ⅰ型阻滞,是一种常见的房室传导阻滞类型。这种阻滞通常不会引起严重的心率减慢,因此无需特殊治疗。然而,患者可能会出现心率变慢的现象。
二度一型房室阻滞的心电图表现为PR间期逐渐延长,直到一个P波受阻,无法下传至心室。这种阻滞可能与迷走神经张力增高有关,常见于夜间。除了迷走神经张力增高外,其他导致房室阻滞的原因还包括急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、急性风湿热等。
二度一型房室阻滞可能引起心搏脱落,患者可能会出现心悸症状,但也可能没有明显的不适。在日常生活中,患者需要注意避免过度劳累和情绪激动,保持良好的情绪和避免劳累非常重要。此外,饮食上应低盐、低脂、低胆固醇,多吃蔬菜水果,控制体重,适当锻炼。
在药物治疗方面,应避免使用减慢心率的药物,如美托洛尔、索他洛尔、比索洛尔等。一些抗心律失常药物,如胺碘酮、普罗帕酮、地高辛等也可能不适合使用。如果二度一型房室阻滞进一步发展为二度二型或三度阻滞,患者可能会出现胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕乏力、黑蒙、晕厥等症状,此时需要考虑安装心脏起搏器。如果病情较轻,可以考虑使用中药如参麦、参仙升麻、川七、枸杞等治疗。
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