结肠造口术后再次出现肠梗阻,患者可能会感到焦虑和担忧。那么,遇到这种情况,我们应该怎么办呢?首先,需要明确的是,肠梗阻的治疗方法有多种,包括再次手术、造瘘口灌肠以及肠梗阻导管植入等。
结肠造口术是一种常见的手术方法,主要用于治疗结肠远端恶性肿瘤、结肠穿孔或创伤导致的结肠破裂以及严重的腹部感染。术后,为了保证手术肠道尽快愈合,避免吻合口瘘,医生会从腹壁切口拉出近端结肠,切开结肠壁,从近端排出肠道内容物,起到临时肛门的作用。
引起肠梗阻的原因有很多,主要包括以下几点:
- 肠管受压:术后形成的腹腔内粘连、卡压或肠管扭转都可能导致肠梗阻。
- 肠腔内梗阻:粪块、寄生虫、异物等都会堵塞肠腔,引起肠梗阻。
- 肠壁病变:肠管肿瘤复发、肠套叠等病变也可能导致肠梗阻。
- 麻痹性肠梗阻:由神经功能障碍引起的肠梗阻。
- 肠系膜血管病变:肠系膜血管病变可能导致肠壁血供不足,引起肠梗阻。
对于造瘘手术后的患者,需要注意以下几点:
- 清洁瘘管周围的皮肤:肠液呈碱性,具有消化作用,会腐蚀瘘管周围的皮肤,容易引起湿疹、溃疡等不适。注意及时清洁,使用结肠造口皮肤保护剂,避免皮肤感染。
- 确保瘘管通畅:肠造口术通常包括外翻和部分肠管固定。如果瘘口黏膜外翻过多,出现水肿,会导致瘘口梗阻,排便不良。如有必要,湿敷患者外翻黏膜以减轻水肿。
总之,对于做了造瘘再发肠梗阻的患者,应及时就医,寻求专业医生的帮助,制定合理的治疗方案。
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