内痔,作为一种常见的肛肠疾病,其形成原因复杂多样,可能与多种因素有关。
首先,肛垫下移是导致内痔的重要原因之一。肛垫位于肛管内,起到闭合肛管、节制排便的作用。在正常情况下,肛垫疏松地附着在肛管肌上,排便时主要受到向下的压力被推向下,排便后借其自身的收缩作用,缩回到肛管内。然而,当弹性回缩作用减弱时,肛垫则充血、下移,形成痔疮。
其次,静脉曲张也是导致内痔的常见原因。由于直肠上静脉丛和直肠下静脉丛的血液回流途径不同,且两者之间又没有静脉瓣。齿状线上下和肛管上端的黏膜下静脉丛为平滑肌纤维和弹性结缔组织所包绕,形成似海绵状组织块。因此,各种原因引起的腹内压升高,如长期便秘、久坐、妊娠等,都可能导致直肠上下静脉丛血流淤滞,从而引发痔疮。
此外,不良的排便习惯也是导致内痔的重要因素。长时间蹲便、排便用力过度等,都可能导致肛垫下移、静脉曲张,进而诱发痔疮。此外,慢性心脏病、肝脏疾病、腹泻、便秘等慢性疾病,以及肥胖、妊娠等生理因素,也可能增加患内痔的风险。
针对内痔的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗方面,常用的药物有肛门栓剂、口服药物等。手术治疗方面,主要包括痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。此外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的排便习惯、适当运动、饮食调理等,以预防内痔的发生和加重。
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陈伟达
副主任医师
肛肠科
北京大学国际医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
肖兴元
主任医师
肛肠科