结核菌素试验是检测结核病的重要手段之一，通过观察皮肤硬结反应来判断是否感染结核分枝杆菌。以下将详细介绍结核菌素试验的判定方法、阳性结果的意义以及相关注意事项。

一、结核菌素试验的判定方法

1. 硬结直径为判定标准：通常在试验后2-3天观察皮肤硬结直径。硬结直径小于或等于4mm为阴性，5-9mm为阳性，10-19mm为中度阳性，≥20mm为强阳性。

2. 出现水疱或坏死为强阳性反应：若皮肤出现大水疱或坏死，则表明强烈的阳性反应，可能存在严重结核病。

二、结核菌素试验阳性结果的意义

1. 感染结核分枝杆菌：阳性结果提示体内已感染结核分枝杆菌，但并不一定患有活动性结核病。

2. 卡介苗接种效果：对于接种过卡介苗的人群，阳性结果提示卡介苗接种成功，具有一定的免疫力。

三、注意事项

1. 阴性结果不能排除结核病：结核菌素试验阴性结果不能完全排除结核病，需结合临床症状、影像学检查等综合判断。

2. 阳性结果需进一步检查：阳性结果需在医生指导下进行进一步检查，如胸部CT、痰涂片等，以确诊是否患有结核病。

3. 避免滥用：结核菌素试验不应滥用，以免引起误诊或过度治疗。