脉管炎是一种常见的血管疾病,主要影响静脉,导致静脉发炎和血栓形成。根据病变部位的不同,脉管炎可分为浅静脉炎和深静脉炎两种类型。
浅静脉炎主要表现为患肢局部红肿、疼痛,行走时症状加重。患者可触及痛性索状硬条或串珠样结节。深静脉炎则起病突然,患肢呈凹陷性肿胀,皮肤呈暗红色,伴有广泛的静脉怒张或曲张以及毛细血管扩张。后期可出现营养障碍性改变,如瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。患肢股、胫周径较健肢粗1cm以上,行走时肿痛加重,静卧后减轻。静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。
游走性血栓浅静脉炎是指浅静脉炎症发生部位不定,反复发作的一种特殊类型。胸腹壁血栓性浅静脉炎则是指胸壁、乳房、两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成,并同时伴有炎性病理改变的一种常见疾病,亦称Monder病。
脉管炎的分类包括:
1. 机械性静脉炎:不正当的固定方法、选用的导管管径太粗、穿刺部位太靠近关节处等原因导致。
2. 化学性静脉炎:药物稀释不足、输液酸碱度过高、溶质浓度过高、留置针材质的差异性等原因导致。
3. 细菌性静脉炎:消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长等原因导致。
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