静脉疾病介绍
- 因静脉瓣膜关闭不全、深静脉血栓导致
- 表现为下肢沉重、疲劳、胀痛等
- 可用药物、物理、手术治疗，一般预后良好
简介
静脉疾病即静脉异常发生的疾病，是一种临床较为常见的疾病，根据发病时间可分为急性和慢性静脉疾病。各种情况导致的静脉血流缓慢、血管内皮受损及血液高凝状态是形成静脉血栓的原因，根据发病时间以及病变性质的不同可有不同的临床表现。好发于下肢，大致可分为静脉瓣膜关闭不全导致的以静脉曲张为代表的返流性疾病和以深静脉血栓形成为代表的静脉回流障碍性疾病两大类，与姿势不良、运动不足等有关。主要表现为下肢沉重、疲劳、胀痛等，本病目前无法治愈。常用治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，可以控制症状，预防并发症的发生，但多数患者无法彻底治愈。
症状表现：
静脉疾病主要表现为下肢沉重、疲劳、胀痛等。
诊断依据：
依据典型的下肢沉重、疲劳、胀痛等症状，结合彩色多普勒超声观察到静脉存在缺如、血栓、受压等情况；即可确诊静脉疾病。
静脉疾病有哪些类型？
静脉疾病依据病因可分为：
- 返流性疾病
- 回流障碍性疾病
是否具有传染性？
否
是否常见？
本病较为常见。目前没有权威的流行病学数据。
是否可以治愈?
本病无法治愈，可通过药物、物理、手术等治疗方法，控制病情蔓延，通常无法彻底治愈。
是否遗传？
否
是否医保范围？
是
静脉疾病相关问诊记录
26岁女性患者，新痘印出现，伴有浅表性静脉炎和挫伤，寻求治疗和护理建议。
就诊科室：药剂科
总交流次数：40
医生建议：对于新痘印的治疗，建议使用多磺酸粘多糖乳膏进行局部涂抹。同时，注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性护肤品。对于浅表性静脉炎和挫伤，在用药期间，应注意清淡饮食，合理运动，避免烟酒和刺激性食物，保持充足睡眠和愉快心情。使用药物前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适，及时就诊。日常生活中，保持皮肤清洁干燥，避免挤压和抓挠痘印。多喝水，多休息，饮食清淡易消化。
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我有小腿溃疡和静脉炎的症状，想了解如何改善这些问题？
就诊科室：护理咨询
总交流次数：40
医生建议：针对小腿溃疡和静脉炎，首先需要保持良好的血液循环和避免长时间站立或坐着。其次，可以使用一些辅助治疗产品来改善症状，例如含有特定成分的产品。请注意，使用任何新产品前都应咨询医生或药师的意见。最后，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。
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我有静脉曲张，想了解治疗方法和注意事项，家里已经有迈之灵，能否单独开多磺酸粘多糖乳膏？
就诊科室：药剂科
总交流次数：15
医生建议：对于静脉曲张，可以采用药物治疗、手术治疗和穿着压力袜等方法。对于钝器挫伤和浅表性静脉炎，可以使用多磺酸粘多糖乳膏进行局部治疗。同时，口服迈之灵也可以帮助改善症状。请注意排除过敏和用药禁忌，并避免久站，多休息，保持良好的生活习惯。
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静脉疾病相关科普内容
文章 76岁老人腿肿一个月，换降压药后脚肿缓解但腿仍肿，如何处理？
绿色医疗倡导者
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文章 腿肿后拍打竟要了命
61岁的张先生退休后一直跟儿子住在一起，这天，看了一天电视的张先生左小腿突然肿胀得厉害，儿子发现后便按照“拍打法”进行按摩、拍打。随后，张先生腿部肿胀有所减轻，但胸口却突然觉得疼痛，不久便不省人事。儿子赶紧将张先生送往医院治疗，但最终因抢救无效死亡。 在这个病例当中，张先生是由于深静脉血栓引起的腿部胀痛，早期主要表现为患肢肿胀及疼痛。与其他疾病引起的腿部肿胀不同，下肢深静脉血栓大多表现为单腿肿胀，且发生得较为突然。久坐之后突然站立，下肢深静脉的血栓会随血液流到全身各处，并附着在血管壁上，一旦血栓太大或者血管太窄，就会引起堵塞。按摩、拍打反而成了加快血栓移动到肺的一个诱因，最终肺部发生血栓导致患者死亡。 心肌梗塞患者的日常护理 心肌梗塞是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌血供不足，心肌严重而持久地急性缺血过久而导致的一种疾病。心肌梗塞患者最重要的一点就是要调整好自身的血脂，因为高血脂是冠心病和心肌梗死一个很重要的危险因素。引发心肌梗塞的病因有因情绪激动、精神紧张、体力劳动过累、饱餐后而发病。那么心肌梗塞患者的日常护理又有哪些呢？ 1、心理治疗 平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。 2、急性期需绝对卧床休息 卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助，尽量避免患者增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。 3、避免肢体血栓形成及便秘 对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。 4、饮食调养 饮食宜清淡要吃易消化、产气少，含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。 5、让患者身心保持平稳 心绞痛和心肌梗塞一旦发生，首先应让病人安静平卧或坐着休息，不要再走动，更不要慌忙搬动病人。如给舌下含硝酸甘油片不见效而痛苦未减轻时，应观察病人脉搏是否规律，若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况，应安慰病人使之镇静，去枕平卧，有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地段医院医师出诊，初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳，可在其胸骨下段用拳头叩击，进行胸外挤压及人工呼吸。 6、警惕不典型的发病表现 有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型，如有的病人可出现反射性牙痛，也有的心肌梗塞先发生胃痛。遇到这种情况，务必提高警惕，凡有冠心病病史的病人，均不可忽视，应尽早就医诊治。在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋，使其保持稳定的情绪，适量的体力活动，以预防病情的反复。 心肌梗塞要怎么吃？ 饮食对于任何一种疾病的防治都有不同的效果，对于心肌梗塞的患者来说，饮食要限盐限脂，平时要少食多餐，控制基本的热量摄入。详细可以表现为以下的6点： 1、限制食盐：钠摄人过多，就能增加血管对各种升高血压物质的敏感性，引起细小动脉痉挛，使血压升高。钠还有很强的吸收水分的作用，食盐过多，可使血容量增加，从而直接增加心脏负担。所以，心肌梗塞的患者每日食盐量不应超过4g。 2、少食多餐：细嚼慢咽，三四五顿，七八分饱，不要暴饮暴食，低糖低盐低脂，戒烟少酒戒刺激性食物，辣椒等刺激性的食物当然是不能吃了，心肌梗塞患者平时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果，还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、猪肉和海鲜不能吃，炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝，适量多喝白开水，睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水。 3、低胆固醇、低脂肪饮食：心肌梗塞日常饮食应以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹调用油。上述植物油不含胆固醇、为不饱和脂肪酸、有利于患者的康复。应避免食用含胆固醇高的动物内脏、过多的动物脂肪、同时宜多吃豆制品。每日胆固醇的总摄人量应控制在300mg以下。 4、不要立即起床：早上醒后不能立即起床，停留个4、5分钟后再起床，心肌梗塞患者要保持心情开朗和情绪稳定，多和大家聊天沟通、说说笑笑，情绪不要过于波动，不要经常生闷气，饭后多走走，适量活动身体，以身体微微出汗为最大活动量，记住一句话：管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。 5、控制总热量的摄入：临床资料表明，肥胖者患心肌梗塞的机率要大，因为脂肪过多环绕心脏，压迫心肌，导致心肌功能减弱，所以，要控制体重，限制总热量。在休息的情况下，每天供给热量以25-30千卡/kg体重为宜。 6、多吃富含有维生素食物：心肌梗塞患者尽量的多吃些富含有维生素食物。尤其是一些富含有维生素C的食物，这种营养物质具有增强血管弹性的作用，除此之外还可以防止血管出血的作用，同时还可以促进创面愈合。除了维生素c食物之外，还可以适当的多吃些富含有微量元素的食物，这些食物都可以保证血管健康。生活中富含有维生素以及微量元素的食物有很多，最常见的就是各种新鲜的蔬菜水果，比如像猕猴桃、草莓、新鲜大枣、西红柿等。
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文章 静脉曲张袜该如何选择？
静脉曲张袜，我们习惯上把它叫做弹力袜。实际上它还有个听起来很高级的名字“抗血栓梯度压力袜”。这看似简简单单的一双袜子，其实里面还有很多学问的。下面就请大家分享一下我的一些经验。 弹力袜论长相，和大家熟知的丝袜有些像，但是在颜值上可能会略逊于丝袜。款式上分为短款（膝长型）、长款（腿长型以及连裤袜）。质地相比于普通丝袜而言，会略厚一些。但是，就袜子本身，这种具有梯度的压力才是其科技的亮点。也正是这种自脚踝而上逐渐减低的压力，才会帮助我们下肢静脉更好的回流，消退那些肿胀不适的症状。 听我巴拉巴拉说了这么一堆，是不是感觉头都大了？别担心，下面我就帮你捋一捋，我们到底该怎么选择弹力袜。 第一，要明确：我是不是需要穿弹力袜？ 一般来说，对于经常站立的人群（不管是否已经出现了腿部酸乏的症状）、有下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、下肢淋巴水肿、下肢静脉溃疡的人群，我们是都建议穿的，在这里请大家对号入座。 第二，我该选多大压力的？ 一般对于长时间站立的人群，比如：人民教师、交通警察、医护人员、空乘人员等等。可以通过穿短款、一级压力的弹力袜来帮助静脉回流，改善水肿。 而对于已经出现症状的患者，如：静脉曲张、慢性期的静脉血栓、孕妇出现的下肢水肿。这种情况就需要选择二级压力的弹力袜。 还有一些特殊情况，比如下肢淋巴水肿或者反复的静脉溃疡，需要的压力级别相对高一些，需要您选择三级压力的治疗袜。这里和大家特殊强调一下，对于静脉溃疡的患者，一定要在医生指导下做好创面保护，防止穿着不当加重局部感染。 第三，我该穿多长时间呢？ 对于预防性穿戴的人群以及慢性的下肢淋巴水肿、反复发作的静脉溃疡患者而言，我们肯定是建议您长期穿着，在夜间休息的时候可以脱下来。而静脉曲张术后的患者，我们建议患者在术后一周内，24 小时穿戴。过了一周后也要穿戴至少 3-6 个月。 第四，什么样的人群不能穿戴？ 对于急性期深静脉血栓的患者，是绝对不可以穿弹力袜的，这种情况会加大血栓脱落的风险，其危险性可以参考我之前的科普文章。 同样，对于合并了严重的下肢缺血的患者，我们也不建议穿戴，因为这样会加重下肢的缺血症状，有引发肢体坏死风险。 第五，一双袜子能使用多久？ 一般市场上的袜子，大概寿命多在半年到一年左右。就像裤子一样，穿的时间久了，弹力也减退了，除了只能获得心里安危以外，并不会起到治疗作用，自然失去了其本身的意义。所以建议大家根据个人情况，半年到一年时更换弹力袜。 关于弹力袜的一些小知识，你今天学会了吗？ 关注我，带你了解更多医学科普。
刚清伟
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