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脑静脉畸形

脑静脉畸形

别名:脑静脉血管瘤,脑静脉瘤,发育性静脉畸形

就诊科室:

神经外科 外科

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脑静脉畸形介绍
  • 癫痫、运动和感觉障碍、慢性头痛、颅内出血
  • 病因不明、无法治愈
  • 常并发海绵状血管瘤、偏瘫等

简介

脑静脉畸形又称为脑静脉血管瘤、脑静脉瘤,由于其外形异常,又称为发育性静脉畸形。目前尚无确切病因,可能与先天因素有关。该病通常无症状,在静脉畸形破裂出血时,可出现癫痫(突然意识昏迷,四肢僵硬强直,抽搐,角弓反张,牙关紧咬,面色青紫)、肌肉无力,感觉麻木、慢性头痛等症状。该病发病率为0.25%~0.5%。多见于30~40岁成人,男性多于女性。脑静脉畸形目前尚无根治方法,主要采取对症治疗的方式减轻症状、延缓病情[1]

症状表现:

脑静脉畸形一般无症状,如果破裂出血,则可出现癫痫(突然意识昏迷,四肢僵硬强直,抽搐,角弓反张,牙关紧咬,面色青紫)、肌肉无力,感觉麻木,慢性头痛等症状。

诊断依据:

依据患者有慢性头痛史,出现癫痫、运动和感觉障碍等症状,临床结合脑血管造影、CT 扫描、MRI(核磁共振)等辅助检查可帮助确诊。

是否具有传染性?

是否常见?

罕见,该病发病率为0.25%~0.5%。多见于30~40岁成人,男性多于女性[1]

是否可以治愈?

目前无法治愈,主要采取药物或手术对症治疗的方式减轻症状、延缓病情。

是否遗传?

是否医保范围?

脑静脉畸形相关问诊记录

患者在江南大学附属医院就诊后,仍然无法确定病因,症状包括头痛、恶心和视力模糊,持续一个月。患者询问是否可以进行介入治疗,并请求医生推荐其他医院或专家。

就诊科室:

总交流次数:13

医生建议:根据患者的症状和就诊经历,可能存在少见病的可能性。建议患者前往南京或上海的医院进行进一步的检查和诊断。如有必要,可以考虑进行介入治疗。在等待治疗的过程中,患者应注意休息,避免过度劳累,并保持良好的心态。

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我想做试管婴儿,但我的滴度是一比四,医生说要检查脑脊液才能确定是否可以进行试管婴儿,我在合肥医科大学附属医院做的检查。请问医生,这个滴度是否会影响试管婴儿的成功率?

就诊科室:生殖健康与不孕症科

总交流次数:13

医生建议:根据您提供的信息,滴度一比四在试管婴儿过程中通常是可以接受的。然而,脑脊液检查是为了排除一些潜在的神经系统问题,确保您的健康状况适合进行试管婴儿。请遵循医生的指导和用药建议,保持良好的生活习惯和心态,这对提高试管婴儿的成功率非常重要。

高小琴

副主任医师

山西省煤炭中心医院

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患者在郑大一附院于2013年进行了脑动脉狭窄支架植入手术,现因脑梗入选需要做磁共振检查,但不确定当时的支架是否安全,寻求专业医生的建议。

就诊科室:中医肛肠科

总交流次数:17

医生建议:对于脑动脉狭窄患者,使用钛合金支架是安全的,通常不会影响磁共振检查的结果。然而,如果无法确定支架材质,进行磁共振检查可能存在风险,包括影响诊断结果或导致支架移位。因此,建议在专业医生的指导下进行检查。

王棋勇

主治医师

祁门县中医医院

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一名年轻女性因剧烈头痛、呕吐和头晕而紧急入院。颅脑CT检查显示小脑出血和脑干受压,周围血管影明显可见。进一步的磁共振和全脑血管造影揭示了小脑静脉畸形和海绵状血管瘤出血的存在,后者被认为是主要的出血原因。手术面临的挑战包括保护脑干和静脉畸形不受损伤,以及在深部位置进行操作。由于患者年轻,医生承受了巨大的心理压力。 治疗方案涉及手术清除血肿并尽可能切除海绵状血管瘤,同时保护脑干和静脉畸形。手术需要充分减压,可能需要打开枕骨大孔和寰椎后弓。最终,患者恢复了正常的生活和工作能力。

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文章 小脑静脉畸形手术操作细节分享

近日,我有幸参与了一例小脑静脉畸形引起反复出血的手术。术后第二天,患者恢复良好。由于国内文献中缺乏相关手术操作细节的介绍,我将结合此次手术病例,分享一些个人体会。 手术体位及入路 手术体位采用俯卧位,头部屈曲,以便更好地显露术野。手术入路有两种选择:正中入路和旁正中入路。虽然正中入路出血少,但需要剥离较大范围的肌肉,且切口长度较长;而旁正中入路虽然需要切开肌肉,但入路垂直,切口不需太长,且肌肉仅需剥离足够颅骨开窗即可,降低了术后脑脊液漏的几率。 切除病变操作细节 在切除病变时,首先需要精准定位,避免小脑组织的副损伤。然后,从外侧切入,找到血肿的外缘,向内探查,寻找畸形增粗的静脉血管。在清除血肿时,应辨清所有的畸形静脉血管,避免损伤。对于包绕病变的毛细动脉,可以电凝切断,既可以更好地分离,又可以降低术后再次出血的概率。最后,需要注意不同颜色的囊液,尤其是牛奶咖啡样囊液,可能存在活动性出血点,应谨慎处理。 术后处理 术后需要严格控制血压的平稳,避免血压波动影响畸形静脉血管。同时,术后12小时内复查脑CT,观察脑组织静脉回流情况,确保无渗血等并发症。

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