1.咳嗽是人体的一种保护机制。感染后咳嗽,是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况。
2.感染呼吸道病毒后,即使体温恢复正常,咳嗽仍然剧烈,多数是因为损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主,常继发气管、支气管炎症,人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。
如果孩子咳嗽不是很难受,没有其他不适,不影响进食也不影响睡眠,可以适当护理,等孩子自己康复。
3.有哪些症状,可能是肺炎?
3.1 呼吸急促/呼吸困难
对医学小白来说,最简单的办法就是:数孩子的呼吸次数。可以在孩子不哭闹或是睡觉时,掀开衣服数胸廓及腹部起伏次数。(注意排除发热因素导致的呼吸增快)
根据世界卫生组织(WHO)儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:
- 0-1 月 ≥60 次
- 2-12 月≥50 次
- 1-5 岁≥40 次
- 5 岁以上≥30 次
如果孩子每分钟呼吸次数超过正常值,就是呼吸急促。
如果出现呼吸时鼻翼扇动,耸肩,胸壁凹陷,那就是呼吸困难。一旦发现异常,家长应该带孩子就诊。
3.2 持续高烧且咳嗽程度剧烈
如果孩子出现持续的高烧,体温超过 38.5℃~39℃以上,持续 3~5 天以上没有好转趋势,同时咳嗽程度剧烈。
或是小婴儿发烧,咳嗽停下来时小脸憋红或者憋紫,都要考虑是否得了肺炎。
3.3 精神差食欲差
肺炎的孩子通常精神差一些,看起来很累、气喘吁吁,食欲也会下降,小婴儿吃奶量减少,吃奶时间延长。
如果孩子的面色不如平时红润,甚至出现嘴唇、指甲发紫的症状,应该及时就诊。
4.什么情况,要去医院检查?
对于大部分病毒感染的患者,如果一般情况良好,发热很快好转,咳嗽症状在可以忍受的范围内或在逐渐改善,没有胸闷、胸痛、气急、呼吸困难等症状,可以放心观察,无需胸部 CT 检查。
出现以下情况,建议到医院进一步检查:
反复发热难退,或退热后仍感到明显不适,或出现呼吸困难、或有胸闷气急、呼吸困难、血氧饱和度降低等情况。
5.孩子咳嗽睡不好,该怎么办?
5.1 使用加湿器
使用加湿器时,尽量选择纯净水或煮开放凉的水,或选择有除菌功能的加湿器。每次使用加湿器后,按照说明书做好清洁。
5.2 清洗鼻腔
用生理盐水或生理性海盐水洗鼻、喷鼻,可暂时减轻鼻塞,去除鼻内分泌物,有助于缓解咳嗽;或用淋浴喷头放热水制造蒸汽,陪孩子坐在浴室内吸入水蒸汽。
5.3 多补水
6 月龄以内的小宝宝,尽量以喝母乳或配方奶的方式来补充水分;大一些的孩子,可以通过喝水、各种汤、粥、果汁等来充分补液。
5.4 此外,蜂蜜对缓解咳嗽可能有一些帮助。
对于 1 岁以上的宝宝,可以在睡觉前口服蜂蜜,每次大概 2.5~5 mL,相当于 0.5~1 茶匙。(注意:一岁以内孩子不能吃蜂蜜,以免肉毒杆菌中毒。)
6.高烧,会烧成肺炎吗?
同样道理,发烧也不会烧成肺炎。
感染了病毒是否得肺炎,主要看病毒的毒力和人体免疫力“斗争”的结果。发烧只是感染过程中的症状之一。
发烧烧成肺炎,这是颠倒了因果关系。正确的逻辑:感冒、肺炎是“因”,发烧是“果”。
7.高烧会不会把脑子烧坏?
一般情况下,发热本身是不会烧坏脑子的。
在儿童中,发热往往是急性感染所引起的。如果因为发热被“烧傻”了,可能是脑炎或者其他严重疾病所导致的。
当然,如果体温持续超过 41℃,也就是我们说的持续“超高热”时,应警惕造成脑损伤和潜在严重感染,必须及时就医。
8.烧得越厉害,病情越重吗?
体温高低,与病情的严重程度没有直接关系。体温低并不代表病情一定轻,低温高也不代表病情一定重。
肺结核是挺严重的病,但可能只出现低热(体温 37.5℃~38℃);普通病毒感冒或者幼儿急诊并不严重,也常表现为高热(39℃~40℃)。
一般的感染性发热很少会到达 41℃,如果排除中暑、包裹太多导致的捂热,超高热需要及时就诊评估。
也就是说,因为得了感冒或者肺炎,所以孩子发烧了;反过来,孩子发烧了,可能是因为得了感冒或者肺炎了(所以发烧了)。
还是那句话,疾病(如感冒或肺炎)是问题所在,发烧只是疾病的症状之一。
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