小儿肺炎链球菌肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，由于其早期症状不典型，容易与其他急性热病混淆。因此，准确的诊断鉴别至关重要。

与其他急性热病鉴别：小儿肺炎链球菌肺炎早期症状可能缺乏咳嗽和胸部体征，与普通感冒、流感等急性热病相似，需要通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查进行鉴别。

中毒性脑病鉴别：少数患儿可能出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状，需与中枢神经系统传染病、中毒型菌痢等疾病鉴别。右上叶肺炎可刺激膈肌，引起腹痛和呕吐，需与阑尾炎等外科急腹症鉴别。

支气管结核鉴别：支气管结核合并肺段病变或干酪性肺炎的体征和影像学表现可能与肺炎链球菌肺炎相似，需通过病史、结核菌素试验、痰液检查等进行鉴别。

肺炎克雷白杆菌肺炎鉴别：肺炎克雷白杆菌肺炎临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，但痰液呈黏稠脓性，典型者呈砖红色胶冻状，需通过痰液检查进行鉴别。

治疗肺炎链球菌肺炎主要采用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。同时，加强支持治疗，保持呼吸道通畅，防止并发症的发生。

预防肺炎链球菌肺炎，应注意个人卫生，增强体质，避免接触呼吸道感染者。接种疫苗是预防肺炎链球菌肺炎的有效手段。