常用的降压药有以下六类,哪些影响男性性功能呢?
1、中枢类:胍乙啶、利血平、肼苯哒嗪、可乐定等。利血平可以间接降低性欲,使男性乳房女性化,可乐定可使10-20%的男性发生阳痿或性功能减退。如复方利血平、复方降压片等,这一类药在是50-60年代研制的,目前少用。
2、利尿剂:如双氢克脲噻、速尿、安体舒通等,对性欲、勃起功能和射精功能均有抑制。例如大剂量服用安体舒通会引起男性性欲减退、阳痿、男性乳房女性化,不过停药后可以恢复。
3、β受体阻滞剂(洛尔类):这类药可使5%的男性发生性功能紊乱,尤其对性欲有明显的抑制,如美托洛尔,比索洛尔等。
4、CCB(地平类):这类药物是一种扩张血管的物质,由于降压速度快而广为应用,如硝本地平、氨氯地平等。这类药物主要影响性欲和射精功能。
5、ACEI(普利类),这类药物这样一方面放松血管,降低血压;另一方面减少组织异常重构,保护靶器官。代表药贝那普利、培哚普利等。这类药物对性功能无不良影响。
6、ARB(沙坦类),这类药物是在ACEI基础上研制出的最新的一类降压药,拥有ACEI的优点,同时克服了ACEI类咳嗽的副作用,目是欧美国家成长最快的一类抗高血压药物,其代表药物为缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。其中缬沙坦(代文)在降压的同时可以从勃起、性欲、射精三个方面改善性功能障碍。
因此,对于中青年高血压病患者,最好选择ACEI(普利类)与ARB(沙坦类),同时需要参考其他合并症,注意在医生指导下来服用。
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