妊娠合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种较为罕见的妊娠并发症,对患者及胎儿的健康造成威胁。为了及时诊断和治疗,需要通过一系列检查手段明确诊断。
首先,医生会进行一般检查,包括血常规、骨髓穿刺、肝肾功能等,以了解患者的贫血程度、溶血情况、自身免疫状况以及是否存在其他原发病。血常规检查中,常见贫血或伴有血小板、白细胞数下降,网织红细胞计数升高。骨髓穿刺检查可见骨髓增生性贫血,再障危象时可能出现再生障碍性贫血的改变。
接下来,医生会进行特殊检查,以确定是否存在自身红细胞抗体、抗体类型、抗体滴度以及抗体针对的红细胞血型抗原。常用的特殊检查包括直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)、间接抗人球蛋白试验、冷凝集素试验、Donath-Landsteiner试验等。
此外,医生还会根据患者的具体情况,选择进行其他检查,如B超、心电图等,以评估患者的心肺功能以及是否存在其他并发症。
通过以上检查,医生可以明确诊断妊娠合并自身免疫性溶血性贫血,并根据病情制定个体化的治疗方案,以确保患者及胎儿的健康。
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