1、如果服用的是长效降压药物，血压控制的比较平稳，而没有明显的副作用，是不需要更换的。有人说长期吃一种药会形成耐药性、依赖性，其实是对降压药的误解。

2、如果单一药物控压效果不好，降压目标没有达到，需要加用另一种药物联合用药治疗，使血压达标。

3、如果出现明显的副作用。如普利类，干咳不能耐受，就考虑换降压药。

4、如果合并新的并发症，如冠心病，心力衰竭，慢性肾功能不全等，服用的降压药物就需要调整。如果擅自、经常更换降压药，不仅无法控制住血压，还容易引起血压异常波动，加重高血压甚至诱发其他心脑血管疾病。高血压的治疗是个体化治疗，具体选择哪种药物需要根据患者自身的病情决定，不能乱吃，也不需要经常更换。高血压一旦形成，多数情况下都需要终身规律服药，这是因为高血压本身并不能彻底治愈。