巨细胞病毒性葡萄膜炎是一种常见的眼部疾病,主要发生在免疫系统功能低下的人群中。以下是关于该疾病的一般治疗方案:
1. 丙氧鸟苷治疗
丙氧鸟苷是一种抗病毒药物,可以抑制疱疹病毒的复制,是治疗巨细胞病毒性葡萄膜炎的一线药物。成人用量为5mg/kg,静脉滴注,每12小时1次,治疗14~21天后改为维持剂量5mg/(kg·d),可口服或静脉给药,每周用药5天,应终身用药维持。此外,丙氧鸟苷也可用于玻璃体内注射,每次2000µg,每周2次,维持剂量为每周1次。需要注意的是,反复玻璃体内注射可引起许多并发症,因此主要适用于严重粒细胞减少、不宜进行全身治疗的患者和威胁患者视力的黄斑和(或)视神经损害的患者。
2. 膦甲酸钠治疗
膦甲酸钠是一种抗病毒药物,治疗巨细胞病毒性葡萄膜炎的诱导剂量为90mg/kg,静脉注射,2次/d,连用2~3周,以后改为维持剂量90mg/(kg·d)。此外,膦甲酸钠也可用于玻璃体内注射,诱导期每次注射剂量为2400µg,每周注射2次,维持期为每周注射1次。需要注意的是,膦甲酸钠可引起肾功能障碍、嗜睡、烦躁、头痛、癫痫等副作用。
3. 西多福韦治疗
西多福韦是一种抗病毒药物,治疗巨细胞病毒性葡萄膜炎的诱导剂量为5mg/kg,每周静脉注射1次,连用2周,然后改为每两周注射1次。需要注意的是,西多福韦可引起肾功能障碍,并可引起葡萄膜炎。
在治疗过程中,患者需要定期检查肝、肾功能和血常规,并注意随访监测其他副作用。此外,患者还需要注意日常保养,如避免过度用眼、保持良好的生活习惯等。
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