原发性肝癌是一种严重的肝脏恶性肿瘤，其并发症往往也是导致患者死亡的主要原因。本文将介绍原发性肝癌的常见并发症，包括肝癌结节破裂出血、肝性脑病、消化道出血、血性胸腹水、继发感染等，并探讨其临床表现、诊断方法及治疗措施。

肝癌结节破裂出血是肝癌最常见的并发症之一，其发生率为5.46%～19.8%。当肝癌结节破裂时，患者会出现上腹部剧烈疼痛，并伴有低血压、休克、腹水等症状。诊断肝癌结节破裂出血主要依靠影像学检查，如B超、CT等。治疗方面，手术是首选方案，包括局部填塞缝合术、肝动脉结扎术、肝动脉栓塞术、微波高温固化止血法等。

肝性脑病是原发性肝癌的另一种严重并发症，其发生原因是肝癌晚期肝功能严重损害。肝性脑病的临床表现主要包括精神错乱和动作行为异常，如神志恍惚、定向力下降、扑翼样震颤等。肝性脑病的诊断主要依据临床表现和脑电图检查。治疗方面，应积极护肝治疗，消除肝性脑病的诱因，控制感染，减少氨的摄入，改善肝功能，促进肝细胞再生等。

原发性肝癌患者常因肝硬化或癌栓导致门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张破裂而出血。消化道出血的表现为呕血、黑便等，严重者可导致出血性休克或肝性脑病。诊断消化道出血主要依靠内镜检查。治疗方面，包括止血药物、休息、输注新鲜血液等。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，可采用三腔二囊管压迫止血、硬化剂注射或套扎止血等方法。

血性胸腹水是原发性肝癌的另一种并发症，其发生原因是膈面肝癌直接浸润或转移。血性胸腹水表现为胸痛、腹胀等症状。诊断血性胸腹水主要依靠影像学检查。治疗方面，包括穿刺抽液、药物治疗等。

原发性肝癌患者因长期消耗，抵抗力减弱，容易并发各种感染，如肺炎、肠道感染、真菌感染等。诊断感染主要依靠临床表现和实验室检查。治疗方面，应根据感染的原因选择合适的抗生素或其他抗感染药物。