小儿维生素B6缺乏病是一种常见的营养缺乏性疾病,其病因复杂多样,主要包括以下几方面:
1. 膳食摄入不足:蛋白质代谢需要维生素B6的参与,当膳食中蛋白质摄入量高时,维生素B6的需要量也相应增加。例如,婴儿每天每摄入100克蛋白质,就需要摄入1.5~2.5毫克的维生素B6。若膳食中缺乏富含维生素B6的食物,如肉类、鱼类、家禽、豆类、坚果、全谷物等,则可能导致维生素B6缺乏。
2. 药物影响:某些药物如异烟肼、环丝氨酸、L-多巴、肼苯达嗪、D-青霉胺、四环素等,可导致维生素B6缺乏。这些药物与维生素B6形成非活性衍生物,加速维生素B6的排泄,或作为维生素B6的抗代谢剂,加重维生素B6缺乏。
3. 吸收障碍:消化系统疾病如慢性腹泻、肠道感染、肠吸收不良综合征等,可导致维生素B6的吸收减少,进而引发维生素B6缺乏。
4. 遗传因素:维生素B6依赖症是一种遗传性疾病,患者犬尿氨酸酶活性降低,导致维生素B6需要量增加。孕妇在妊娠反应期服用过大剂量维生素B6,可能导致婴儿出生后仍需依赖较大量的维生素B6。
5. 发病机制:维生素B6是体内多种酶的辅酶,参与氨基酸、蛋白质、脂类、核酸及糖原的代谢。维生素B6缺乏可导致生化及生理方面的异常,如抽搐、末梢神经疾患、免疫力下降、贫血等。
6. 临床表现:小儿维生素B6缺乏病的临床表现多样,包括皮肤症状、神经系统症状、消化系统症状等。具体症状如下:
- 皮肤症状:口角炎、舌炎、脂溢性皮炎、湿疹等。
- 神经系统症状:抽搐、惊厥、智力障碍、神经炎等。
- 消化系统症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
- 其他症状:贫血、生长发育迟缓、免疫力下降等。
总之,小儿维生素B6缺乏病的病因复杂,需引起重视。家长应关注孩子的膳食摄入,避免过度依赖药物,定期进行健康检查,确保孩子健康成长。
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