心衰，即心力衰竭，是现代心血管疾病中的常见病症之一。其发生原因复杂，主要与心肌损伤和体液负荷加重有关。本文将深入探讨心衰的两大主要病因：原发性心肌损伤和继发性心肌损伤。

一、原发性心肌损伤

1. 心肌缺血：冠心病、心肌梗死等心脏疾病可导致心肌缺血，进而引发心肌损伤。

2. 心肌炎症与免疫反应：风湿性心脏病、心肌炎等疾病可引起心肌炎症和免疫反应，导致心肌损伤。

3. 遗传性疾病：肥厚型心肌病、心肌致密化不全等遗传性疾病可导致心肌损伤。

4. 其他原因：包括心脏瓣膜病、心脏肿瘤等。

二、继发性心肌损伤

1. 代谢性心肌病：糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病可导致心肌损伤。

2. 全身性疾病：如心脏淀粉样变性、结缔组织病等。

3. 药物与毒素：某些药物和毒素可导致心肌损伤。

4. 心脏负荷加重：长期肾功能不全、高血压、肺动脉高压等疾病可导致心脏负荷加重，进而引发心肌损伤。

三、预防与治疗

1. 预防：积极控制血压、血糖、血脂等，避免过度劳累，保持健康的生活方式。

2. 治疗：根据心衰的严重程度和病因，采取药物治疗、手术治疗、介入治疗等多种方法进行治疗。