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肺结节评估和处理规则

肺结节评估和处理规则

肺结节定义:影像学表现为直径小于3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性。

分类:

数量分类:单个病灶定义为孤立性,2个及以上的病灶定义为多发性。

大小分类:肺结节中直径小于5mm的,定义为微小结节;直径为5~10mm,定义为小结节。

密度分类:可分为实性肺结节和亚实性肺结节,亚实性肺结节又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节; 1)实性 节,病变密度足以掩盖 管影; 2)亚实性肺结节:所有含磨 玻璃密度的肺结节,病变密度不足以掩盖 其中走行 的血管和支气管影。亚实性 结节,包括纯磨 玻璃结节、部分实性结节。

结节的评估和处理原则

️≤ 8mm的实性肺结节(无肺癌危险因素)

1、结节直径≤ 4mm者一般不需要进行随访。

2、结节直径4~6mm者应在12个月重新评估,如无变化,其后转为常规年度随访。

3、结节直径6~8mm者应在6~12个月之间再次随访,如未发生变化,则在18~24个月之间再次随访,其后转为常规年度检查。

大于8mm的实性结节,短期复查,密切结合临床。

️磨玻璃结节评估

磨玻璃结节,以5mm大小为界进行分类观察。直径≤ 5mm,建议6个月随访,随后年度随访;直径大于5mm,建议3个月复查,随后年度复查;直径大于10mm,临床干预。

️部分实性结节的评估

直径≤ 8mm,建议在3、6、12 、24个月复查,无变化者年度随访。

大于8mm,3个月复查,若持续存在,密切结合临床。

CT发现肺结节,不要恐慌和焦虑,也不要掉以轻心!!

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武新育

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文章 阳了之后,如需影像学检查,该注意什么呢?

老年人:此类人群多合并较多基础疾病,若症状较重时,应第一时间来医院就诊,首选高分辨胸部CT检查,了解肺部感染情况,医生可根据病情来选择进一步治疗方案。症状较轻时,可居家治疗。 青壮年:如果是普通的感染症状,一般不需要选择影像检查;如伴有胸闷、喘憋、呼吸急促等症状时,首选高分辨胸部CT检查来了解肺部情况。 孕妇:由于X线和CT有导致胎儿畸形的风险,故而孕期妈妈不宜选择X线和CT检查。如果孕妈妈感染,到医院就诊时,应第一时间告知医生已怀孕的情况 。 婴幼儿及儿童:此类人群感染原则上不宜选择X线和CT检查,如确需影像学检查,则应选择胸部X线检查或低剂量CT检查。 症状特别严重,如胸闷、喘憋、呼吸急促、持续咳嗽无好转的“羊羊”们还是要及时就医。

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武新育

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武新育

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医生建议:根据CT报告,存在多发实性结节,需要短期复查以排除基础病转移的可能性。建议进行乳腺腹部的超声筛查,或者其他相关检查,具体需要根据复查结果来决定。同时,建议您定期复查以监测结节的变化。

武新育

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