关于阿兹夫定，你应知道这六个用药细节！
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丘志增
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阿兹夫定是国产抗新冠病毒药。
阿兹夫定有何特点？重症患者可以使用吗？糖尿病患者能否使用？关于阿兹夫定，你应知道以下六个用药细节！
一
阿兹夫定有何特点？
胸腺是机体的重要淋巴器官，其功能与免疫紧密相关。
阿兹夫定口服吸收后，主要在胸腺和外周血淋巴细胞中富集，可显著降低胸腺的病毒载量，可在保护免疫方面发挥重要作用。
二
重症患者可以用吗？
国家卫健委最新发布的第四版《新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案》认为：
对于重症患者，若病程较短，特别是核酸载量较高（Ct值<30），也可使用阿兹夫定、莫诺拉韦、奈玛特韦片/利托那韦。
什么是Ct值？
因采集的核酸样本里的病毒量很小，无法直接通过仪器直接检测到，所以需要把新冠病毒扩增后才能进行检测。
扩增1次变大2倍（1×21），扩增2次变大4倍（1×22）……直到扩增N次变大（1×2N）才可以检测，这个N就是Ct值。
Ct值越小，说明原来样本中核酸载量越高。
三
一次买几瓶？
阿兹夫定片，每片1mg，每瓶35片。
用法用量：
每次5mg（5片），每日1次，空腹服用。
每瓶可连续服用7天。
阿兹夫定最长服用时间不超过14天，因此，每位患者最多只需购买2瓶。
温馨提示：
阿兹夫定III期临床试验结果显示，患者临床症状改善的中位时间为10天左右，病毒清除时间为5天左右。
四
为什么不能餐后服用？
食物促进阿兹夫定的胃肠道吸收。
若餐后服用，阿兹夫定的吸收速度、吸收总量显著增加，而且波动范围较大，增加不良反应风险。
需要提醒的是：
为确保给药剂量，药片应整片吞服，不能碾碎。
五
避孕多少天？
还记得利巴韦林吗？
利巴韦林、阿兹夫定、莫诺拉韦均属于核苷类广谱抗病毒药物，动物实验结果显示这三种药物都有一定的生殖毒性。
不建议妊娠期、哺乳期女性使用！
必需告知有生育能力的女性采取有效的避孕措施！
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六
糖尿病患者能否服用？
阿兹夫定常见（≥1）不良反应为肝功能异常，偶见（＜1%）不良反应为血糖升高等。
糖尿病不是阿兹夫定的禁忌症，糖尿病患者可以服用阿兹夫定，但在用药期间应注意监测血糖水平！
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温馨提示：
中重度肝、肾功能损伤患者慎用阿兹夫定。
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