当出现心慌和大便黑色的情况时，很可能是上消化道出血所致。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等部位，因各种原因引起的出血。这种出血可能导致血容量不足，进而引发心慌、头晕等症状。

上消化道出血的常见原因包括：

1. 消化性溃疡：这是最常见的上消化道出血原因，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。患者常表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸等。

2. 食管胃底静脉曲张：肝硬化患者由于肝脏功能受损，导致食管胃底静脉曲张破裂出血。

3. 急性胃黏膜病变：如应激性溃疡、药物性溃疡等，常见于服用非甾体抗炎药、抗肿瘤药物等患者。

4. 胃癌：胃癌晚期可出现出血，表现为黑便、呕血等症状。

5. 其他原因：如食管撕裂、胃底动脉瘤破裂等。

针对上消化道出血的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 抗酸治疗：使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物，减少胃酸分泌，保护胃黏膜。

2. 止血治疗：根据出血原因，采取不同的止血措施，如内镜下止血、血管栓塞等。

3. 对症治疗：如输血、补液等，纠正血容量不足。

4. 原发病治疗：如治疗消化性溃疡、肝硬化等。

预防上消化道出血，应注意以下几点：

1. 饮食调理：避免辛辣、油腻、粗糙食物，减少对胃黏膜的刺激。

2. 药物使用：合理使用非甾体抗炎药、抗肿瘤药物等，避免长期滥用。

3. 定期体检：早期发现并治疗消化性溃疡、肝硬化等疾病。