泌尿系结石是一种常见病,大多数结石需要改变生活方式、药物治疗甚至外科手术干预,目前治疗泌尿系统结石通常有三类方法:非手术的保守治疗方案、体外碎石方案、微创手术治疗方案。结石病复发率高,无论用哪一种治疗方法,结石治愈后如果不采取预防措施,5 年内有高达 60%的患者会复发,双侧多发结石患者的复发率更高。
一般情况下,80%的结石能用体外碎石的治疗方法解决。由于体外碎石不开刀,成功率高而痛苦小、费用低,所以现在不少结石患者都乐意接受体外碎石进行治疗,但部分患者因各种原因治疗效果并不理想,患者对体外碎石存在一定误区,认为碎石后不痛就是好了而不去复查,以至于结石持续存在、梗阻没有解除,耽误病情。
体外碎石一定要去正规医疗机构进行。体外碎石操作简单,设备条件要求低,但有一定适应症和禁忌症,在体外碎石前必须通过 X 线、B 超检查,确定结石的位置、大小、积水情况、肾功能情况等,还需做凝血功能检查、尿常规检查等,确定有无禁忌症,确认结石是否适合体外碎石的治疗模式。
并不是所有患者都能进行体外碎石,也不能把体外碎石当成试试看的治疗工具,一二次碎不下来,再来三四次的,认为体外碎石不会对人体有伤害,这种想法是错误的。
进行体外碎石需严格控制冲击波能量、次数,一般同一位置不超过三次,间隔要在 2 周以上,如三次仍未将结石粉碎,建议患者进行微创或无创手术取出结石,有些梗阻重、合并感染、位置不佳或结石太大的,最好直接手术。
结石患者在治疗后,一定要进行复查。很多患者在接受体外碎石治疗后,疼痛等症状得到了缓解或消除,就认为治疗已经结束,不再到医院复查,其实,这个想法是很危险的。尤其是输尿管的结石,“一定要复查,医生告诉你结石已经排干净了才能放心,而且最好半年或一年复查一次,确认体内的结石是否复发。
在体外碎石治疗后,多饮水,增加活动量(跳跃),采用适当的体位,配以通淋利尿排石的中药,可以促进体内碎石排出;同时结石患者平时要注意多饮水,尤其是睡前一杯水,对预防结石反复有重要作用。
我有前列腺增生肥大,憋不住尿,尿频,可能是肾结石感染了,需要开什么药?患者男性73岁
就诊科室:泌尿外科
总交流次数:26
黄博
主治医师
慈林医院
我想了解甲磺酸和泽林的使用方法和注意事项,因为我的血压偏高,医生开了这两种药。患者男性24岁
就诊科室:泌尿外科
总交流次数:20
黄博
主治医师
慈林医院
尿刺痛,想咨询阿莫西林治疗尿路感染的问题。患者女性60岁
就诊科室:泌尿外科
总交流次数:12
黄博
主治医师
慈林医院