I型呼吸衰竭与II型呼吸衰竭的区别及治疗
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白路军
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呼衰即呼吸衰竭,是指患者肺部存在通气或换气的严重障碍,以致无法进行有效的气体交换,产生严重缺氧或伴二氧化碳潴留,进而产生一系列症状。对于Ⅰ型呼衰与Ⅱ型呼衰,两者的严重程度、临床表现和治疗方法均存在区别。
1、严重程度:Ⅰ型呼衰患者PaO2<60mmHg,肺换气功能出现障碍。而Ⅱ型呼衰患者PaO2<60mmHg,且PaCO2>50mmHg,肺通气功能出现障碍,并伴随二氧化碳潴留,所以Ⅱ型呼衰较Ⅰ型呼衰更为严重;
2、临床表现:Ⅰ型呼衰患者临床上可出现口唇、甲床发绀,以及呼吸浅快的症状,同时伴有心率增快、心律失常、血压增高,多见于肺炎、肺间质纤维化等。而Ⅱ型呼衰患者可表现为呼气性呼吸困难,出现头昏、乏力、喘息、气促、胸闷等症状,严重者甚至可能出现昏迷、休克、抽搐等,多见于慢性阻塞性肺疾病等;
3、治疗方法:对于Ⅰ型呼衰患者,可以给予高流量吸氧。而对于Ⅱ型呼衰患者,则需给予低流量吸氧,否则可能导致病情更加严重。除吸氧外,患者还需遵医嘱应用药物进行治疗,比如应用沙丁胺醇等,待病情稳定后寻找发病原因,并进行对因治疗。
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