肺癌的发病率和病死率都比较高，对我们健康威胁也比较大，所以现在每年体检的时候，有不少人都要做肺癌标志物的检查。有人的检查报告就显示，他的肺癌标志物升高。本人和亲友都非常担心。我们现在就这一问题，给大家做一个说明。

临床上常用肺癌标志物一般有 6 项，即癌胚抗原(CEA )、细胞角蛋白 19 片断(CYFRA21-1 )、神经元特异性烯醇化酶(NSE )、糖类抗原 125(CA125 )、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA )、胃泌素释放肽前体(ProGRP )。其中，CEA、CA125 等与腺癌关系较大。NSE 和 ProGRP 与小细胞肺癌关系大。CYFRA21-1 和 SCCA 与鳞癌关系较大。当然，上述说法只是相对的。鳞癌患者有时 CEA 也升高。不同的医院检查项目可能略有区别，但是大体是相似的。

目前，肺癌标志物的这些检查项目，存在灵敏度不高和特异度不好的问题。也就是说，这些检查项目也存在假阳性和假阴性的问题。所谓假阳性，就是我们化验指标升高了，但是我们体内实际上没有肺癌。假阴性就是，我们体内有肺癌，但是我们的化验指标都正常。所以，临床上判断肺癌标志物检查意义的时候，一定要结合患者的其他检查结果来综合分析。当肺癌标志物升高的时候，什么情况下，我们要考虑肺癌呢？我们的经验如下：

• 看是单项指标升高还是多项指标升高。如果是多项指标升高，我们要认真考虑。患者可能患了肿瘤，尤其是肺癌。
• 看指标是轻度升高还是显著升高。指标升高非常明显的时候，即使是单项指标，还是要考虑肿瘤的。
• 结合肺部 CT 检查结果看。如果肺部 CT 上有明显的占位，这个时候。肺癌标志物升高要考虑肿瘤。
• 结合全身情况看。某些肺癌标志物，并不是单纯指向肺癌。比如 CEA，除了肺癌，其它如结肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌，它也升高。因此，当肺癌标志物中此项指标升高的时候，我们就要检查上述相关器官。
• 动态观察价值大。当某项肺癌标志物升高的时候，过 20 多天再复查一下，如果这项指标在进行性升高，那就要引起重视。必要的时候做 PET-CT 检查，争取早日发现隐藏在身体内的癌症病灶。

当然，当肺癌标志物各项指标都正常的时候，也不能完全掉以轻心，因为也存在假阴性的问题。