支气管哮喘是一种临床常见的慢性呼吸道疾病，影响患者的学习、生活和工作。降低患者生活质量，给本人、家庭和社会带来经济负担。随着 GINA 方案和中国哮喘防治指南的推广以及各种 ICS/LABA 制剂在临床使用，哮喘控制水平较前有了比较大的提高。但仍有部分患者，哮喘控制很不理想，症状持续，病情反复加重，反复看急诊、住院甚至住 ICU。其中，部分原因是没有很好地管控过敏原。因此，检查过敏原并给予相应的处理，对哮喘患者的控制还是非常有帮助。

过敏原在哮喘诊治中的作用和管控措施如下：

• 确定哮喘的性质。如果哮喘患者过敏原检查是阳性，或 IgE 水平增高，提示该患者为过敏性哮喘。
• 对食物性过敏原，最好采取回避的措施。如，有的人对螃蟹、大虾过敏，那我们就尽量不要吃这一类的食物。
• 对吸入性过敏原，戴口罩是一种预防方法。有的患者为花粉过敏，在花粉来临季节，戴好口罩，往往能起到很好的预防作用。
• 对接触性过敏原，比如粉尘螨、屋尘螨之类的，最好采取消灭的措施。搞好房间卫生，定期将被子、褥子和毯子进行暴晒，是杀灭或清除螨虫的好方法。

部分哮喘患者尽管采用了上述方法，并给予 ICS/LABA 的吸入治疗，哮喘控制仍不理想，这种情况下，针对过敏原或者 IgE 的治疗，往往能收到效果。具体来说，就是用抗 IgE 单抗-奥马珠，皮下注射，很多患者都收到了较好效果。

当然，由于技术的局限，不少过敏原还不能检测，个别患者的检测结果与实际情况可能还存在差距。有时候，患者的过敏原需经过多次检测才能发现。但是，对大多数哮喘患者而言，过敏原检测结果与临床实际情况还是比较符合的。因此，在哮喘患者的管理层面，不仅要推广 GINA 方案和中国哮喘防治指南，而且还要注重过敏原的检测和相关措施的临床应用。