作者简介:刘跃新,首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科知名专家、主任医师、教授、博士生导师,擅长前列腺疾病、前列腺癌、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与微创手术。
前列腺癌是临床上非常常见的男性疾病,前列腺癌根治手术是最常用也是最有效的治疗方法。很多病人在手术前或手术后经常问我,前列腺癌能根治吗?能不能治愈?我的答案是,有相当一部前列腺癌是可以得到根治的,特别是早期的前列腺癌是完全可以根治和治愈的。即使不是早期的前列腺癌,只要积极治疗,有相当一部病人也可以有很高的生存率。
在欧美国家,前列腺癌已经成为男性最常见的发病率最高的恶性肿瘤。近年来我国前列腺癌发病率也有不断上升的趋势,我国这些年的数据统计,前列腺癌已经上升到男性恶性肿瘤发病率的第六位。我国的前列腺癌五年生存率不及欧美国家高,主要是因为在我国有相当一部分的前列腺癌患者发现时已经是转移的晚期前列腺癌,这样的话治疗效果就比较差。因此,前列腺癌早期诊断并治疗,治疗效果就会非常好,大部分早期患者也都是可以治愈的。
前列腺癌能否根治取决于癌症的分期以及肿瘤细胞的分化程度。局限性前列腺癌是指肿瘤局限在前列腺组织内部没有突破前列腺包膜,也没有淋巴结转移以及远处器官的转移,这种早期局限性前列腺癌,只要病人身体条件允许,一般可以通过腹腔镜微创手术,使患者得到根治,对于这一类患者,如果身体条件不允许手术,也可以通过全身内分泌治疗或者联合放疗达到根治目的。而对于转移性前列腺癌,理论上是无法根治的,但积极配合内分泌治疗,预后也会较好,临床上可以使用多西他赛单药化疗、联合治疗,使患者达到带瘤长期生存的效果。
对于采用了前列腺癌根治手术的患者,只是完成了治疗最重要的一步,后续一定要配合医生定期治疗、复查和检查。根据病情分期、肿瘤细胞分化程度以及术中所见、术后病理情况,有一部分病人术后要进行内分泌治疗或放疗。内分泌治疗就是每个月或每三个月注射一次抑制睾酮的药物。此外,通常手术后每隔三个月要复查一次前列腺特异性抗原以及血液睾酮水平,确保前列腺特异性抗原及睾酮保持在理想的水平。
刘跃新,首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、泌尿外科知名专家,擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗及微创手术。出诊时间:同仁医院南院(亦庄经济技术开发区),周一周二全天、周五下午。
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