孤独症与屏幕暴露的关系?
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牛曾
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ASD 引起患儿的问题众多,但目前因其具体发病机制仍不明确,国内外诸多
高危因素研究主要包括神经生物学因素、遗传学、免疫学、孕产期及围生期生 物学因素、环境因素等方面。其中关于 ASD
发病的环境影响因素研究报道较多。 多媒体时代下的滋生的“屏幕媒体暴露”问题与日益受到重视的“小儿孤独症” 疾患可能存在一定程度的联系。
国外学者 Carter B 等人的一项 Meta
分析结果提示夜间的屏幕使用可导致儿童睡眠不足、睡眠质量差和白天嗜睡,严重影响儿童的身心健康。大量研究
也证实不适宜的屏幕使用对婴幼儿体格生长、神经行为发育和社会情绪培养均会 产生不良影响。早期的屏幕暴露增加儿童患注意缺陷多动障碍的风险,损害其执
行功能,这与大脑可塑性敏感时间窗相关,也就是说神经系统在关键期内可塑 性高,而这个时期也是生命的早期 ;上午时段的屏幕暴露也会导致语言障碍,
原因可能为上午暴露在屏幕媒体会耗费孩子的精力,导致孩子在一天的剩余时间 里无法很好获得知识和学习。且每天过长(超过 3
小时)的屏幕暴露则也会导 致语言发育落后。一项病例对照研究也反向提示:语言发育障碍的患儿相比对 照组有较早时期、较长时间的电视屏幕暴露。
2016 年,美国儿科学会儿童屏幕使用推荐指南,建议 18
个月以下的婴儿不建设使用视频以及屏幕媒体;18-24 个月婴儿,应当与父母共同观看质量高的媒体;对于 2-5
岁的儿童,将高质量媒体限制为每天 1 小时,但国内目前尚 无相关指南。但国内有文献报道幼儿与屏幕接触时间早晚,与 ASD
程度有着密切的关联。如果 1 周岁内患儿在接触屏幕后,孤独症等级评定量表(CARS)得分均会高于大于 1 周岁后接触屏幕的 ASD
患者,表明小于 1 周岁幼儿接触屏幕可能会加重 ASD 的程度。
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