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张剑明

肠癌术后如何复查及监测?

肠癌术后如何复查及监测?

结直肠癌完成手术或化疗后什么时候需要返回医院复查,以及检查哪些项目?

由于恶性肿瘤存在复发及转移的生物学特性,即便已行根治性切除术,术后仍需要长期的随访及复查,不同分期及术后时间,随访的频率及检查内容是不一样的,具体复查的时间及随访内容请参考表1、2的Ⅰ级推荐。

术后什么时候安排肠镜检查?

>推荐术后1年复查

>但如果术前因肿瘤导致肠腔狭窄、梗阻或者其他原因未能行全结肠镜检查(肠镜未能通过肿瘤达到回盲部),建议术后3个月行肠镜检查。

>术后1年内肠镜检查发现异常(如:发现腺瘤性息肉或息肉有高级别不典型增生)需要1年内复查,如果未见息肉,则3年内复查,然后每5年1次。

是否常规行全身PET/CT检查?

>不推荐常规行PET/CT检查

>如果临床怀疑复发,如持续CEA增高,但CT/MR等常规影像学阴性时推荐PET/CT检查

注:(Ⅰ级推荐:证据级别高,可及性好的方案;Ⅱ级推荐:证据级别较高,专家共识度稍低或可及性较差的方案;Ⅲ级推荐:临床实用,但证据等级不高)

参考文献:中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌诊疗指南2020

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