什么是膀胱癌？

膀胱癌是指正常的膀胱细胞变为异常细胞并生长失控。

有何症状？

膀胱癌可引起症状反复发作，包括：

• 尿血，尿液呈粉红色或红色
• 腰部或耻骨上区域疼痛
• 尿痛、尿频或漏尿

这些症状也可以是其他疾病所致。只要有上述症状，建议就诊接受检查。

有针对性检查吗？

有。医生可会采用不同类型的检查来识别膀胱癌，包括：

• 尿液检查–这可显示尿液中有何种类型的细胞。
• X 线、CT 或其他影像学检查–能创建整个泌尿道(包括肾脏、输尿管和膀胱)的图像，并能显示出肿瘤或异常生长情况。
• 膀胱镜检查–医生可通过膀胱镜检查直接观察到膀胱内部。检查中，医生会将一根小管置入尿道口(即尿液排出时通过的开口)，随后推入膀胱。小管带有微型摄像头，能将膀胱图像显示在屏幕上。

如何制定治疗决策？

确诊膀胱癌后，治疗取决于癌症的分期和分级。癌症分期是医生确定癌症扩散程度的方法。分级是指镜下癌细胞表现。恰当治疗也取决于年龄以及有无其他病况。

如何治疗？

膀胱癌患者常会接受以下 1 种或多种治疗：

• 手术–膀胱癌一般通过手术治疗。医生会根据病变大小及其扩散程度选择以下 3 种操作之一：
• 切除癌灶并保留膀胱
• 许多病例是通过膀胱镜（经尿道切除肿瘤）来手术。该操作通常不会影响排尿能力。
• 切除癌灶和部分膀胱。这一治疗取决于膀胱受累程度，并不常用。术后，患者多能正常排尿。
• 切除癌灶、膀胱和附近组织
• 不适合经尿道切除的膀胱癌患者可能需要选择该操作。此时，由于切除了膀胱，外科医生还得为患者创建新的排尿途径，方法有多种
• 内科治疗–药物是治疗膀胱癌的关键。医生会根据病变程度来使用不同的药物。
• 对于未扩散至膀胱肌层的极早期膀胱癌(即“非肌层浸润性膀胱癌”)，会直接将药物注入膀胱。
• 对于浸润膀胱肌层的癌症，应给予术前化疗。化疗是指杀灭癌细胞或阻止其生长的药物治疗。这可以缩减癌灶，使其更容易被切除。
• 对于未在术前化疗的浸润性膀胱癌患者，应在手术恢复后即给予化疗。
• 如果癌症扩散至膀胱外，可使用化疗缓解症状和改善生存。也可选择免疫治疗，即用药协助身体免疫系统，以阻止癌症生长。医生有时可能会尝试“靶向治疗”，这些药物仅作用于具有某些特征的癌症。
• 放疗–辐射能杀死癌细胞。放疗有时或许能替代手术。放疗常与化疗联用。

治疗后有何注意事项？

需时常监测癌症是否复发，检查包括尿液检查、膀胱镜检查和影像学检查。

若出现膀胱癌复发，需进一步治疗。

如何处理癌症复发或扩散？

此时可能还是需要手术，或者化疗、免疫治疗或放疗。

自己还应做些什么？

应按医嘱复查，若治疗期间出现任何副作用或问题，也应告知医生。

治疗膀胱癌会面临许多选择，例如接受哪种类型的手术或药物。

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