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满晓军医生介绍
专业擅长
泌尿及男生殖系肿瘤、肾上腺疾病、前列腺疾病、男科疾病、泌尿系畸形和泌尿系结石的诊治；勃起功能障碍，早泄，前列腺炎等男科疾病的诊治；泌尿男生殖系肿瘤的微创手术治疗；机器人辅助腹腔镜或腹腔镜下前列腺癌根治术、膀胱根治性切除术、肾部分切除术及肾盂成形术、肾盂癌根治术、肾切除术、肾上腺切除术、嗜铬细胞瘤切除术、脐尿管肿物切除术；经尿道膀胱肿瘤激光剜除术、经尿道前列腺剜除术、输尿管镜碎石术及输尿管软镜激光碎石术等
个人简介
副主任医师、副教授，硕士研究生导师，医学博士。中华医学会泌尿外科学分会第十二届委员会青年学组委员；中华医学会泌尿外科学分会第十二届委员会激光学组委员；中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会青年委员会委员；中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会第一届委员会委员；辽宁省医学会泌尿外科学分会第九届委员会秘书；辽宁省医学会泌尿外科学分会微创学组秘书；辽宁省医学会加速康复外科学分会第一届委员会泌尿外科专业学组组员；辽宁省中西医结合学会第四届男科专业委员会委员。2014年6月获得中国医科大学博士学位；2016.4-2017.9 在美国霍普金斯大学进行博士后研究。
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
亦***途
评价详情：非常感谢大夫的耐心解答，回复很快而且非常负责
问诊类型：图文咨询
2021-12-14
天***1
评价详情：耐心细致，回复神速
问诊类型：图文咨询
2021-10-19
黄***1
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：解答专业，细致。
问诊类型：图文咨询
2022-03-11
h***5
回复质量：非常差 |
服务态度：非常差 |
回复速度：非常差
评价详情：不知道怎么得到这个头衔的，比莆田系还恶劣，会推荐你完全不相干的药。
问诊类型：图文咨询
2023-04-04
j***j
回复质量：非常差 |
服务态度：非常差 |
回复速度：非常差
评价详情：垃圾医生！我的96死的连个泡都没反！我都不知道京东怎么会有这样的骚操作！明着诈骗！啥问题都不问患者！96只有一句话建议你去医院看看！我要方便花96找你我不知道去医院！
问诊类型：图文咨询
2023-04-02
科普文章
文章 慢性前列腺炎有哪些注意事项？
慢性前列腺炎的病程及治疗周期长，容易反复发作，患者可能出现不同程度的精神压力或心理障碍，并对生活质量造成严重影响。 需要患者自我审查和管理才能达到最佳疗效。前列腺炎患者的健康教育和随访非常重要，是治疗的重要环节。 有针对性的健康教育，普及相关知识，可在很大程度上缓解患者的恐惧焦虑心理，减轻躯体症状；通过随访，根据治疗效果及时调整个体化治疗方案，可最大程度地提高治疗效果。 (一)健康教育目标是使患者充分了解疾病相关知识，指导患者自我审查和管理，降低或消除疾病的危险因素，同时减轻焦虑、抑郁情绪，保持健康的身心状态，树立治愈疾病的信心。 健康教育的内容主要包括以下方面。 1.疾病相关知识 前列腺炎是一种常见病，不威胁生命，不影响重要脏器功能，部分患者可自行缓解，并非所有患者都需要治疗。一般说来，慢性前列腺炎的主要表现是会阴、肛周、尿道、耻骨上、腹股沟、腰低部疼痛或不适，尿频、尿急、排尿费力等排尿症状，但每个患者呈现的临床表现并不一致。前列腺按摩液的白细胞计数可以正常或增多，且与症状的严重程度不一定相关。治疗的目标是改善症状、提高生活质量，而不是降低前列腺液白细胞计数。 2.培养好的生活及工作习惯 培养好的生活及工作习惯是个体化治疗的重要体现，包括：戒酒和辛辣食物、避免久坐、多饮水、规律性生活、不故意憋尿及控制延迟射精、下腹保暖、缓解压力和紧张、加强体育锻炼等。 3.心理疏导 患者抑郁和(或)焦虑状态可能是慢性前列腺炎易感或致病因素，并影响临床症状及治疗效果。 慢性前列腺炎是常见病，虽病情反复，但并非疑难、不治之症；目前没有证据表明前列腺炎会癌变；部分慢性前列腺炎患者伴有性欲减退、勃起功能障碍、早泄等，但没有证据表明前列腺炎直接造成上述性功能障碍；部分前列腺炎患者可有精液参数异常，但影响生育的患者比例和一般人群中比例差不多。鼓励患者放松心情，保持积极的生活态度，坚持正常工作与学习，不要过度关注前列腺炎引起的临床症状，更不可因患前列腺炎而一蹶不振。 4.坚持规范治疗 慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。虽然治疗方法或药物众多，但没有一个能够达到治疗所有患者或缓解所有症状的目的。药物治疗只是慢性前列腺炎治疗的一部分，并非所有患者都需要药物治疗。调整精神心理状态、改正不良生活方式、职业习惯同样重要。慢性前列腺炎治疗周期较长，患者应保持耐心，坚持治疗，不要随便更换治疗方案。 (二)慢性前列腺炎的患者随访 目标是及时了解治疗效果、生活质量、心理状态并进行全面评估，根据结果适度调整治疗方案，同时给予患者针对性的健康教育，检查督促患者生活和工作习惯的自我管理情况。 随访间隔以每2~4周1次为宜，或症状发生变化时随时就诊。
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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文章 膀胱癌知多少？
什么是膀胱癌？ 膀胱癌是指正常的膀胱细胞变为异常细胞并生长失控。 有何症状？ 膀胱癌可引起症状反复发作，包括： 尿血，尿液呈粉红色或红色 腰部或耻骨上区域疼痛 尿痛、尿频或漏尿 这些症状也可以是其他疾病所致。只要有上述症状，建议就诊接受检查。 有针对性检查吗？ 有。医生可会采用不同类型的检查来识别膀胱癌，包括： 尿液检查–这可显示尿液中有何种类型的细胞。 X 线、CT 或其他影像学检查–能创建整个泌尿道(包括肾脏、输尿管和膀胱)的图像，并能显示出肿瘤或异常生长情况。 膀胱镜检查–医生可通过膀胱镜检查直接观察到膀胱内部。检查中，医生会将一根小管置入尿道口(即尿液排出时通过的开口)，随后推入膀胱。小管带有微型摄像头，能将膀胱图像显示在屏幕上。 如何制定治疗决策？ 确诊膀胱癌后，治疗取决于癌症的分期和分级。癌症分期是医生确定癌症扩散程度的方法。分级是指镜下癌细胞表现。恰当治疗也取决于年龄以及有无其他病况。 如何治疗？ 膀胱癌患者常会接受以下 1 种或多种治疗： 手术–膀胱癌一般通过手术治疗。医生会根据病变大小及其扩散程度选择以下 3 种操作之一： 切除癌灶并保留膀胱 许多病例是通过膀胱镜（经尿道切除肿瘤）来手术。该操作通常不会影响排尿能力。 切除癌灶和部分膀胱。这一治疗取决于膀胱受累程度，并不常用。术后，患者多能正常排尿。 切除癌灶、膀胱和附近组织 不适合经尿道切除的膀胱癌患者可能需要选择该操作。此时，由于切除了膀胱，外科医生还得为患者创建新的排尿途径，方法有多种 内科治疗–药物是治疗膀胱癌的关键。医生会根据病变程度来使用不同的药物。 对于未扩散至膀胱肌层的极早期膀胱癌(即“非肌层浸润性膀胱癌”)，会直接将药物注入膀胱。 对于浸润膀胱肌层的癌症，应给予术前化疗。化疗是指杀灭癌细胞或阻止其生长的药物治疗。这可以缩减癌灶，使其更容易被切除。 对于未在术前化疗的浸润性膀胱癌患者，应在手术恢复后即给予化疗。 如果癌症扩散至膀胱外，可使用化疗缓解症状和改善生存。也可选择免疫治疗，即用药协助身体免疫系统，以阻止癌症生长。医生有时可能会尝试“靶向治疗”，这些药物仅作用于具有某些特征的癌症。 放疗–辐射能杀死癌细胞。放疗有时或许能替代手术。放疗常与化疗联用。 治疗后有何注意事项？ 需时常监测癌症是否复发，检查包括尿液检查、膀胱镜检查和影像学检查。 若出现膀胱癌复发，需进一步治疗。 如何处理癌症复发或扩散？ 此时可能还是需要手术，或者化疗、免疫治疗或放疗。 自己还应做些什么？ 应按医嘱复查，若治疗期间出现任何副作用或问题，也应告知医生。 治疗膀胱癌会面临许多选择，例如接受哪种类型的手术或药物。 切除膀胱后有哪些排尿方式等
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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文章 膀胱切除后，怎么排尿呢？膀胱全切、尿流改道
良性或恶性膀胱疾病患者行膀胱切除术后还需行尿流改道。 常用的3种尿流改道技术为回肠膀胱术（回肠通道术或回肠导管术）、原位新膀胱术、输尿管皮肤造口术。 回肠膀胱术 回肠膀胱术是让尿液从输尿管流入一段回肠，然后经皮肤造口到达腹壁表面；尿液会不断流出，并由粘贴在皮肤表面的体外装置收集。 原位新膀胱术 原位新膀胱术是将较长的一段小肠与完整的尿道相连。该手术能让患者经尿道自主排尿，从而恢复相对较为自然的排尿方式。患者需要具有足够长的肠段、良好的肝肾功能储备、尿道切缘阴性，无顽固性尿道狭窄，并且在必要时能够自行导尿。 输尿管皮肤造口术 输尿管皮肤造口术是输尿管经腹壁与皮肤直接吻合，是一种简单、安全的尿流改道方式。
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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文章 为互联网医疗贡献一份力量
很荣幸获此荣誉，继续努力！
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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文章 怎样锻炼盆底肌？怎样锻炼PC肌？
耻骨尾骨肌（PC 肌）是从耻骨延伸到脊柱底部的肌肉。锻炼耻骨尾骨肌可以帮助男性和女性改善尿失禁和大便失禁，并可以帮助男性避免或改善勃起功能障碍和早泄。锻炼 PC 肌很容易实施。 初级练习 定位你的 PC 肌。耻尾肌形成了骨盆腔的底部，并像吊床一样从耻骨延伸到脊柱底部。当你正在排尿时，通过收缩耻尾肌可以中止排尿。你用于中止尿流的肌肉就是 PC 肌。 收缩 PC 肌 20 次。每次收缩 PC 肌时保持 1 到 2 秒，然后放松肌肉。每天进行 3 组，每周练习 3 到 4 天。锻炼 PC 肌时要正常呼吸，避免屏气。 在每一组 PC 肌锻炼中增加 10 次慢速 PC 肌收缩。用 5 秒时间慢慢收缩 PC 肌直到不能继续收缩为止；保持该 PC 肌收缩状态 5 秒；如果可能的话，再用 5 秒的时间逐渐地放松肌肉。 中级练习 以更长的时间和更大的强度收缩 PC 肌。约两周后，你应该可以更轻易地伸缩你的 PC 肌，并能保持更长的时间。就像身体上的其他肌肉一样，它能对刺激做出反应，同时能随着更多的使用而变得更发达。下一步，尝试延长收缩 PC 肌的时间和增加收缩次数。 熟练进行初级 PC 肌锻炼后，再进行更复杂的锻炼。 不要只保持收缩 1、2 秒，尝试收缩 PC 肌并保持 5 到 7 秒。 尝试把每天 3 组，每次 20 下收缩，升级为每天 3 组，每次 50 下收缩。 一旦你掌握了窍门，你将学会分别或同时收缩你的括约肌和肛门括约肌。 高级练习 和你的伴侣一起进行 PC 肌锻炼。在性生活时锻炼 PC 肌既高效又有趣。男性勃起后，插入女性，双方可以轮流锻炼 PC 肌-男性收缩 PC 肌，然后女性收缩 PC 肌（此处省略一万字）。只需你的伴侣和你一样也热衷于锻炼 PC 肌。 在勃起时收缩 PC 肌。按摩你的直到勃起。逐渐按摩直到接近高潮。马上停止按摩并开始收缩 PC 肌。一旦开始疲软，再次按摩直到接近高潮。再次收缩你的 PC 肌并重复上述过程，直到你的 PC 肌得到充分锻炼。 如果在练习期间意外高潮，可能是由于 PC 肌还没强壮到可以进行高级练习。在进行高级练习前，应先熟练掌握中级练习。 进行 PC 肌闪电练习。该练习很难，因为它包括了不同的收缩强度和不同的重复次数。找一个自己感到舒适的地方（需 10-20 分钟）。在练习时保持呼吸。 作为热身，先收缩 PC 肌 50 次。 尽全力收缩 PC 肌，并坚持 30 秒。 连续收缩 PC 肌 100 次，收缩 2 秒，放松 2 秒。 尽全力收缩 PC 肌，并保持 1 分钟（令人痛苦的持续收缩 PC 肌）。 休息 2 分钟。 收缩 PC 肌 5 秒，重复 50 次，慢慢放松。你的练习完事了！ 提示： 刚开始可能有点难。坚持不懈，循序渐进，直到完成最大重复次数。可能需要数天甚至数周的时间。 PC 肌练习只需要收缩内部肌肉，周围的人不会察觉。几乎可以在任何地方进行该练习。例如，在乘车或躺在床上的时候。 PC 肌锻炼就和其他锻炼项目一样。你越努力，效果越好。 凯格尔练习法和 PC 肌锻炼法类似。 和其他肌肉一样，PC 肌也会变得紧张或疲劳。如果你在进行 PC 肌锻炼时出现疼痛感，应立即停止。 翻译整理自网络
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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文章 如何治疗前列腺炎？
慢性前列腺炎的病程及治疗周期长，容易反复发作，患者可能出现不同程度的精神压力或心理障碍，并对生活质量造成影响。患者需要自我审查和管理才能达到最佳疗效。 前列腺炎患者的健康教育和随访非常重要，是治疗的重要环节。有针对性的健康教育，普及相关知识，可在很大程度上缓解患者的恐惧焦虑心理，减轻躯体症状；通过随访，根据治疗效果及时调整个体化治疗方案，可最大程度地提高治疗效果。健康教育可以使患者充分了解疾病相关者自我审查和管理，降低或消除疾病的危险因素，同时减轻焦虑、抑郁情绪，保持健康的身心状态，树立治愈疾病的信心。 健康教育的内容主要包括以下方面： 疾病相关知识：前列腺炎是一种常见病，不威胁生命，不影响重要脏器功能，部分患者可自行缓解，并非所有患者都需要治疗。一般说来，慢性前列腺炎的主要表现是会阴、肛周、尿道、耻骨上、腹股沟、腰低部疼痛或不适，尿频、尿急、排尿费力等排尿症状，但每个患者呈现的临床表现并不一致。前列腺按摩液的白细胞计数可以正常或增多，且与症状的严重程度不一定相关。治疗的目标是改善症状、提高生活质量，而不是降低前列腺液白细胞计数。 培养好的生活及工作习惯：培养好的生活及工作习惯是个体化治疗的重要体现，包括：戒酒和辛辣食物、避免久坐、多饮水、规律性生活、不故意憋尿及控制延迟射精、下腹保暖、缓解压力和紧张、加强体育锻炼等。 心理疏导：患者抑郁和(或)焦虑状态可能是慢性前列腺炎易感或致病因素，并影响临床症状及治疗效果。慢性前列腺炎是常见病，虽病情反复，但并非疑难、不治之症；目前没有证据表明前列腺炎会癌变；部分慢性前列腺炎患者伴有性欲减退、勃起功能障碍、早泄等，但没有证据表明前列腺炎直接造成上述性功能障碍；部分前列腺炎患者可有精液参数异常，但影响生育的患者比例和一般人群中比例差不多。鼓励患者放松心情，保持积极的生活态度，坚持正常工作与学习，不要过度关注前列腺炎引起的临床症状，更不可因患前列腺炎而一蹶不振。 坚持规范治疗：慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。虽然治疗方法或药物众多，但没有一个治疗手段能够治疗所有患者或缓解所有症状。药物治疗只是慢性前列腺炎治疗的一部分，并非所有患者都需要药物治疗。调整精神心理状态、改正不良生活方式、职业习惯同样重要。慢性前列腺炎治疗周期较长，患者应保持耐心，坚持治疗，不要随便更换治疗方案。 前列腺炎引起的疼痛和不适可能很难处理。主要原因是细菌感染，但反复发作的类型可能来自慢性炎症或肌肉紧张。前列腺炎是可以治疗的，并且有很多选择。 在家可以治疗吗？ 可以的，而且有很多方法可以减轻疼痛，让自己更舒服。要完全康复，请咨询医生以获得完整的治疗方案。 一、缓解疼痛 即使是轻微的前列腺炎病例也会很难受，这可能是你主要担心的。不过，你可以在家做很多事情来让自己舒服点。 坐在垫子上。坐着可能会很难受，尤其当你需要坐很长时间的时候。坐在垫子或枕头上减轻前列腺的压力，让自己更舒服。 坐浴。坐浴是指将肛门和腹股沟区域浸泡在温水中。这可以使你舒服些。将坐浴盆或干净的盆中放入 8-10 厘米的温水，然后坐入其中，会阴部浸泡在浴缸里 10-20 分钟，以缓解疼痛。 将热水袋放在前列腺上。就像坐浴一样，这也可以减轻你的不适。将热水袋或暖宝放在阴囊下方，让热量缓解你的不适症状。 每天喝 2-4 升的水。排尿有助于清除细菌并改善感染。每天喝至少 2-4 升的水，以帮助清除感染。 减少饮食中的辛辣和酸性食物。虽然特定的饮食并不能帮助治愈前列腺炎，但不吃某些食物可以让你舒服些。酸性、辛辣和柑橘类食物都会刺激泌尿道并引起更多疼痛。尝试限制这些食物或不吃它们以减轻疼痛感。 避免对前列腺施加压力的活动。骑自行车等会压迫前列腺，并使疼痛加重。 锻炼盆底肌。可能对非感染引起的慢性前列腺炎有效。凯格尔运动和放松都有助于减轻痛苦。 网上有很多治疗前列腺炎的草药或替代疗法。很多都不起作用。以上技巧可能并不适合所有人，但它们可以帮助缓解前列腺炎引起的疼痛。 二、医疗措施 症状严重的话，你需要咨询医生使用药物治疗。 如果您有盆腔疼痛和排尿或性交疼痛，请咨询医生。这些是前列腺炎最常见的症状。排尿或射精可能会很痛苦或不舒服。您可能还会感到骨盆周围隐隐作痛，可能会延伸到阴茎和睾丸。 医生可能会进行尿液和血液检查以寻找感染。 前列腺炎的其他症状包括尿频、血尿或混浊尿液，以及流感样症状。 短期抗菌药物治疗急性前列腺炎。这是细菌性前列腺炎最常见的治疗方法。抗菌药物的疗程通常为 2-6 周。 慢性感染服用更长疗程的抗菌药物。如果之前患过前列腺炎或第一轮抗菌药物无效，医生可能会尝试更长的疗程。第二个疗程可能持续 6-12 周。 如果这个抗菌药物疗程不起作用，你的医生可能会让你长时间服用低剂量的抗菌药物。 用 α 受体阻滞剂放松前列腺周围的肌肉。非细菌性前列腺炎可能是前列腺周围肌肉紧张或炎症。α-受体阻滞剂药物有助于缓解这种紧张。 还可以服用布洛芬等非甾体抗炎药来对抗炎症和疼痛。 慢性前列腺炎的患者随访 可以及时了解治疗效果、生活质量、心理状态并进行全面评估，根据结果适度调整治疗方案，同时给予针对性的健康教育，检查督促患者生活和工作习惯的自我管理情况。 随访间隔以每 2~4 周 1 次为宜，或症状发生变化时随时就诊。 翻译整理自网络
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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文章 预防尿路感染
尿路感染也叫泌尿系感染，通常会影响膀胱和尿道，但如果扩散到肾脏，可能会很严重。当细菌进入尿道并在膀胱中繁殖时，就会发生尿路感染。虽然女性易患尿路感染，但任何人都可能患尿路感染。 一、生活方式的改变 淋浴优先 选择淋浴，别泡澡。因为水和沐浴用品很容易进入体内，躺在浴缸里更容易感染，尤其是女性。淋浴可以降低这个风险，有助于预防尿路感染。 舒适的内衣 穿合适的内衣。内衣与尿路感染有很大的关系。购买内衣时请考虑这些因素： 丝绸或涤纶内衣会将水分和细菌粘在身体上，增加感染的风险。棉是一种更透气的面料，可以让空气流通并防止细菌生长。选择不会摩擦生殖器的宽松内裤。比如说，穿宽松的四角裤而非三角裤。 穿丁字裤和其他紧身内衣也容易引起问题。非要穿的话，不要超过数小时。 避免穿不透气面料制成的紧身衣和裤袜。 选择透气的宽松衣服。 每天必须更换内裤，以免病菌进入尿路。 多喝水 每天喝 8 到 10 杯（1.9 到 2.4 升）液体。多喝水会产生更多的尿液，可以冲洗你的泌尿系统。每天至少喝 8 杯（1.9 升）水。但是，如果您运动、生病或处于炎热环境中，请增加液体摄入量。 性生活后，喝水排尿以冲洗你的泌尿系统。 如果尿液颜色比淡黄色深，说明你饮水不足。 勤排尿 经常排尿。当你有尿意，将尿液留在里面会增加尿道附近的细菌进入尿道的机会。排尿可以将细菌从该区域推开，从而减少感染的机会。 多喝水，勤排尿。尝试每小时或每 1.5 小时排尿一次。 如果你的尿液是黄色的，你应该多喝水。争取每天喝 8 杯水，以保持冲洗泌尿道。 多活动 别久坐，多活动。双腿交叉坐着太久（尤其是天天如此），可以为细菌繁殖创造合适的环境。经常起来活动活动很重要。 如果您坐在办公桌前工作，建议经常到外面散散步，呼吸一下新鲜空气。 长时间乘坐飞机可能需要在一个位置上坐几个小时。当安全带灯熄灭时，起身沿着过道走几次。 二、卫生习惯 从前到后 从前到后擦。排便或排尿后，从前往后擦拭很重要，这样就降低了污物污染尿道的风险。这是尿路感染的一个很常见的原因。 性生活前后都清洗 性生活前后都清洗。性生活是另一种尿道容易感染细菌的情况。性生活前后用肥皂和水清洗自己，以降低患尿路感染的风险。 让你的伴侣在性生活前也洗个澡。被没有用肥皂和水清洗过的手或其他部位接触时，容易尿路感染。 性生活前后排尿对于预防尿路感染很重要，因为它有助于冲洗尿道附近可能存在的细菌。 避免与患有尿路感染的人发生性关系。男性很容易受到已经感染的伴侣的感染。 避免使用女性喷雾和洗液 避免使用女性喷雾和洗液。这些产品可能含有刺激尿道的化学物质。女性会产生天然清洁剂来保持阴道内部的清洁，在身体外部使用肥皂和水就够了。 应避免使用粉末（尤其是香味粉末），因为它们会刺激尿道。 如果要清洁阴道内部，请使用温和、天然的清洁剂。 三、饮食与营养 避免刺激膀胱的物质 避免刺激膀胱的物质。某些食物和饮料会增加患上或加重尿路感染的风险。 大量饮酒和咖啡因会使您脱水。 橙汁和西红柿等酸性食物和饮料会刺激膀胱。如果您易患尿路感染，请尽量避免摄入它们。柠檬汁使身体碱化，平衡你的 pH。柠檬是唯一有助于碱化的柑橘类水果。 高纤维食物 饮食中增加高纤维食物。纤维有助于肠道蠕动，从而防止便秘。便秘会削弱您的盆底肌并增加患尿路感染的风险。多吃含有纤维的蔬菜、水果和全谷物。 女性膳食纤维建议量为每天 21-25 克。男性膳食纤维为每天 30-38 克。
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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文章 包茎的非手术治疗
包皮是指阴茎上通常延伸至阴茎头的皮肤。 仅约 4%的男性在出生时包皮即可完全回缩，而超过半数新生男婴包皮回缩不足以显露尿道口。 出生后，阴茎生长和生理性勃起有助于包皮回缩，包皮内板与阴茎头之间形成包皮垢，有助于粘连松解和包皮回缩。 包茎 — 包茎是指包皮无法回缩。包皮可完全回缩的发生率随着年龄增大而升高，包茎的发生率随着年龄增大降低。 包茎分为生理性包茎和病理性包茎。 生理性包茎 — 生理性包茎几乎见于所有新生男婴。这是包皮与龟头之间先天性粘连的正常发育所致。生理性包茎的自发缓解率较高。给予为期 4-8 周的外用激素治疗，例如 0.05%倍他米松乳膏，一日 2 次直接涂抹于包皮口，有助于加快包皮回缩的自然进程。 包皮垢和包皮囊肿 — 积聚在包皮下的脱落上皮细胞称为包皮垢。对于包皮不能完全回缩的男孩，包皮垢可在包皮下形成白色团块，通常称为包皮囊肿。包皮囊肿有助于包皮与龟头之间的分离，一旦包皮回缩性增强，包皮囊肿就容易被翻出来。 包皮鼓胀 — 排尿时包皮一过性鼓胀常为良性。不过，如果必须手动施加压力才能排出滞留尿液，应带患儿就医。包皮一过性鼓胀为良性，随着包皮回缩能力逐渐增强，这种现象多数会缓解。 病理性包茎 — 指包皮远端瘢痕形成继发的包皮无法回缩，例如创伤、感染和/或炎症引发的包皮纤维化致瘢痕形成。病理性包茎的发病率介于 0-16%。 治疗（听从医生的建议，看过医生再用药）—0.05%倍他米松乳膏一日 2 次(持续 6 周)直接涂抹于包茎环及其周围，用药 5-7 天开始，每日进行 3-4 次牵拉练习(轻柔回缩包皮)，可采用回缩至出现束缚表现并维持 1 分钟方案。90%以上有效。 倍他米松乳膏(0.05%)是最常使用的局部用药物；其他药物包括 0.01%-0.5%曲安西龙和 0.05%丙酸氟替卡松（可用于≥1 岁儿童）。 如果局部用皮质类固醇治疗失败，可选择外科治疗方案
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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文章 怎样锻炼盆底肌？怎样做凯格尔运动？
凯格尔运动可以改善您的性生活并帮助解决盆底问题，包括尿失禁和大便失禁。 关键需要养成每天都做的习惯，这样才能看到效果。 锻炼盆底肌（凯格尔运动） 一、准备工作 通过在排尿中途阻止尿液流出来找到您的盆底肌肉。在做凯格尔运动之前，找到你的盆底肌很重要。盆底肌是形成骨盆底的肌肉。找到它们的最常见方法是排尿中途憋住阻止尿液排出。这种收紧是凯格尔运动的基本动作。让这些肌肉放松并恢复尿液的流出，你就会更好地了解凯格尔运动锻炼的盆底肌位置。如果您有任何可能妨碍您安全地进行凯格尔运动的医疗问题，请一定要在开始凯格尔运动之前去咨询医生。 注意：排尿过程中不要经常主动停止排尿。经常中断排尿会削弱盆底肌，可能损害膀胱和肾脏功能。 如果您仍然无法找到盆底肌，请将您的手指放在您的阴道中并收缩肌肉。您应该感觉到肌肉收紧，骨盆底向上移动。放松后，你会感觉到骨盆底回落到原位。在将手指插入阴道之前，请确保手指干净。 使用镜子找到您的盆底肌。如果您仍然无法定位或找到盆底肌，请将小镜子放在会阴下方，会阴是阴道和肛门之间的皮肤覆盖区域。练习收缩和放松你认为的凯格尔肌肉。如果您正确执行此操作，您应该会看到您的会阴随着练习而收缩。 在开始您的凯格尔运动之前，请确保排空膀胱。这个很重要。不建议在膀胱充满或部分充满的情况下进行凯格尔运动，否则在进行凯格尔运动时可能会感到疼痛或尿液漏出。 只专注于收紧盆底肌肉。你的凯格尔运动应该只集中在这些肌肉上，所以你应该避免收缩其他肌肉，比如你的臀部、大腿或腹部，以获得最佳效果。为了帮助您集中注意力和提高运动效率，请确保在执行每组凯格尔运动时吸气和呼气，而不是屏住呼吸。这将帮助您放松并充分锻炼盆底肌。 ·让肌肉放松的一种方法是将一只手放在腹部，以确保腹部放松。 ·如果您在完成一组凯格尔运动后背部或腹部有点疼痛，则表明您没有正确地练习。 6，找到一个舒适的体位。您可以坐在椅子上或躺在地板上进行这些练习。确保您的臀部和腹部肌肉放松。如果你是躺着的，那么你应该平躺，双臂放在身体两侧，膝盖向上并拢。头低位，以免拉伤脖子。 二、进行凯格尔运动 收缩盆底肌肉五秒钟。当你刚刚开始时，不要长时间收缩这些肌肉，以防它们过度紧张。如果收缩 5 秒对你来说仍然太长，你可以先收缩这些肌肉 2-3 秒。 放松肌肉十秒钟。理想情况下，在重复练习之前，您应该让盆底肌肉休息 10 秒钟。这使他们有足够的时间放松并避免过于紧张。数到十再开始下一次收缩肌肉。 重复练习 10 次。这被认为是一组凯格尔运动。如果你开始时收缩这些肌肉 5 秒，然后放松它们 10 秒，然后重复这个练习 10 次，这就是完整的一组凯格尔运动。建议每天做 10 组。 努力做到每次收缩骨盆底肌肉 10 秒钟。每周您可以增加收缩这些肌肉几秒。没有必要每次超过 10 秒或者每次多于一组。一旦你达到了每次收缩 10 秒，坚持下去，每天 3-4 组，每组 10 次，每次收缩 10 秒放松 10 秒。 做拉伸凯格尔运动。这是凯格尔运动的一种变体。要进行拉伸凯格尔运动，请将您的骨盆底肌肉想象为真空。收紧臀部，将双腿向上和向内拉。保持这个姿势 5 秒钟，然后放松。每组做 10 次。每组大概需要 50 秒。 三、看效果 每天至少进行 3-4 次凯格尔运动。如果你真的想坚持下去，那么你必须让它们成为你日常生活的一部分。每天 3-4 次应该是可行的，因为每组凯格尔训练不会花费很长时间，您可以找到将凯格尔训练融入日常生活的方法。你可以在早上、下午和晚上做，不需特地排出时间表做凯格尔运动。 将凯格尔运动融入您忙碌的日常生活中。做凯格尔运动最好的一点是你可以在没人知道的情况下进行。当您坐在办公室的办公桌前、与朋友共进午餐时，或者在工作了一整天后只是在沙发上放松时，您都可以进行凯格尔运动。虽然平躺，收缩盆底肌、集中注意力对初学者很重要，但一旦掌握了收缩这些肌肉的窍门，您几乎可以随时随地进行凯格尔运动。 如果你坚持做凯格尔运动，几个月后就会有成效。对于一些女性来说，结果是惊人的；对于其他人，凯格尔运动可以改善尿路问题。有些女性感到沮丧，因为她们做了几个星期的凯格尔运动，并没有感觉到变化。您需要坚持足够长的时间来感受身体的变化。您最快会在 4-6 周后感受到效果。 如果您认为自己做的凯格尔运动不正确，请寻求帮助。医生可以帮助您识别和收缩正确的盆底肌肉进行锻炼。如果您已经锻炼了相当长的时间（数个月）凯格尔运动，但没有看到任何效果，那么您应该寻求医生的帮助。以下是您的医生可以为您做的： · 如有必要，医生可以提供生物反馈训练。需要在您的阴道内放置一个监测装置。显示器可以告诉您是否成功收缩盆底肌以及您每次收缩盆底肌的时间。 · 医生还可能使用电刺激来帮助您识别盆底肌肉。在此过程中，电极会附着在盆底肌肉上。激活后，电流会自动收缩肌肉。使用一段时间后，您很可能能够自行模拟电流产生的效果。 如果您想避免失禁，请坚持做您的凯格尔运动。如果你想强健盆底肌并避免失禁，那么你需要坚持做凯格尔运动。如果您停止凯格尔运动，即使经过了数月的锻炼，您的失禁问题也可能会出现。你需要坚持凯格尔运动，强健盆底肌。 提示： 你可以在任何时间进行凯格尔运动，你也可以站着锻炼盆底肌。有些女性发现很容易将凯格尔运动融入自己的日常生活，一整天随时可以锻炼盆底肌，比如开车等红灯时、看电视广告期间、刷抖音时等。 凯格尔运动除了能强健您的盆底，还有助于加强肠道肌肉。 男性也可以通过做锻炼 PC 肌（耻尾肌）来增强盆底肌肉。 某些瑜伽动作也能增强盆底肌。 孕妇可以进行凯格尔运动。 尽量不要屏住呼吸，不要挤压臀部或大腿，不要收紧腹部，也不要用力往下压。 想象你的肺在骨盆，吸气时放松会阴，呼气时收缩。 排空膀胱后再做凯格尔运动。在排尿时做凯格尔运动会削弱您的盆底肌，并增加尿路感染的风险。 排尿中途憋住只用于最初定位盆底肌。排尿过程中不要做凯格尔运动。中断尿流可能会导致肾脏和膀胱问题。
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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问诊记录
我有包皮龟头炎的症状，之前用了很多药，包括阿莫西林、头孢克肟、曲安奈德、笨扎氯、高猛酸钾和皮肤康，但包皮内板一侧好了，另一侧还是不见好转。今天用完药后，发现炎症部位变白了。请问这是怎么回事？
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：10
医生建议：根据你的描述，包皮龟头炎的可能性较大。建议你到泌尿外科或皮肤科就诊，获取更专业的诊断和治疗建议。同时，保持局部清洁和干燥，避免过度清洗和使用刺激性物质。外用复方黄柏液可以帮助抗菌和消炎。如果你的包皮较长，可能需要考虑做包皮环切术。
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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我有一个肾结石，虽然不痛但无法排出，担心长期下去会有问题，想知道是否有非手术的治疗方法，目前在建筑公司工作，手术可能会影响工作。
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：17
医生建议：对于肾结石，如果不及时处理，可能会导致肾积水加重。建议进行尿常规检查，并多喝水。可以考虑使用赛洛多辛、可多华或坦索罗辛等药物来帮助扩张输尿管，促进结石排出。同时，体外冲击波碎石是一种有效的非手术治疗方式，值得一试。
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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尿频尿急，前列腺炎和尿道炎，解脲支原体感染，手脚出汗多，发凉，口干舌燥。患者男性26岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：159
医生建议：前列腺炎和尿道炎需要及时治疗，注意休息，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。治疗建议：使用抗生素、中药等。生活建议：多喝水，保持充足的水分摄入，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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肾结石右侧疑似掉落，咨询是否需要手术及生活建议。患者男性36岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：16
医生建议：肾结石患者，如果结石卡在输尿管第二部分，体外冲击波碎石可能有效，小于6mm的结石可能能自行排石。建议多喝水、运动，口服可多华。如症状无改善，请及时就医。
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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孩子睾丸肿大，疑似结节，寻求磁共振检查及治疗建议。患者男性11岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：21
医生建议：疾病：儿童睾丸结节，需磁共振检查确定病情。重点：磁共振检查结果如需手术，建议咨询小儿泌尿外科。生活建议：关注孩子身体状况，避免过度紧张。
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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患者小便时疼痛，早上有黄色分泌物，曾有不洁性接触经历，担心是否患上尿路感染或性传播疾病。
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：18
医生建议：根据患者的症状和检查结果，初步判断为尿路感染。建议患者口服可乐必妥等抗生素进行治疗，并多喝水以帮助排出细菌。同时，需要去皮肤科排除性传播疾病的可能性。请患者注意个人卫生，避免不洁性接触，定期复查以确保病情得到有效控制。
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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我最近有些不适，担心自己是否有前列腺炎和肾结石，之前的检查结果显示前列腺炎和肾结石都没有明显的指标，但我仍然想了解更多关于这两种疾病的信息。
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：27
医生建议：根据你的描述和检查结果，目前没有明显的前列腺炎和肾结石症状。如果没有症状，通常不需要特殊处理。但如果有需要，可以考虑口服α1受体拮抗剂如赛洛多辛或坦索罗辛。同时，多喝水也是非常重要的。保持良好的生活习惯，包括多喝水、避免过度劳累、保持个人卫生等，可以有效预防这两种疾病的发生。
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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我最近发现睾丸有点痛，之前也有过，但今天时间比较长。请问这可能是什么原因？患者男性24岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：20
医生建议：根据你的描述，可能是前列腺炎、睾丸炎或泌尿系统感染等引起的。建议你服用左氧氟沙星口服和使用前列安栓日一次肛门塞入。同时，注意生活习惯的调整，包括戒烟戒酒、避免久坐、不吃辛辣刺激的食物、锻炼身体、别着凉和多喝温水。
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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我最近总是腰部疼痛，去医院检查发现有肾结石，想知道治疗方法和注意事项，患者信息：无特殊情况。
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：20
医生建议：对于肾结石，可以考虑使用体外冲击波碎石的方法进行治疗。同时，口服赛洛多辛和泌淋清也能帮助排石。生活中要多喝水，避免长时间憋尿。需要注意的是，如果肾结石不能及时排出，可能会影响肾脏功能。
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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年轻男性患者，之前因泌尿系统感染服药，停药后出现勃起功能障碍，疑问是否与药物副作用或其他因素有关？
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：57
医生建议：首先，建议进行性激素的化验以排除激素水平异常的可能性。同时，保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适量的锻炼和控制压力。可以口服他达拉非5mg日一次口服，改善一下勃起功能。也可以先不用药，再观察观察。治疗方法很多，改善到什么程度不好预测，因人而异。需要等到检查，制定治疗方案，药物治疗后才知道结果。
满晓军
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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