痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,皮损的分布与毛囊皮脂腺单位密度相对应,如颜面,颈胸及背部,其特征表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节,皮损常常反复发作或持续存在,愈后易留有色沉或瘢痕,好发于12-25岁青年人群,也可以持续到成年期。痤疮的发病病因复杂,虽然近年来大量的研究加深了其发病机制的了解,但尚未完全阐释清楚,已有的研究表明其发病主要涉及以下四个关键因素:皮脂增多、毛囊过度角化、炎症因素和痤疮丙酸杆菌繁殖。
临床中痤疮的诊断通常是通过症状评估做出的,根好发年龄、发病部位及皮损特点,易于诊断。GBD对痤疮的诊断基于《国际疾病分类》第10版(ICD10),编码为L70-L70.9(不包括L70.4)。传统意义上的痤疮主要是指寻常痤疮,但也包括了其他特殊类型如聚合性痤疮、爆发性痤疮、药物性痤疮、婴儿痤疮及化妆品痤疮等。痤疮的严重程度分级目前国际上有多种方式,各分级方法各有优缺点,以Pillsbury临床分级系统、3度4级国际改良分类法、痤疮综合分级系统(GAGS)应用较为广泛。
痤疮的治疗以控制和治疗现有的痤疮病变,尽可能预防永久性瘢痕,限制疾病的持续时间,并将发病率降至最低为目标[1, 41],依据患病的严重程度选择个性化治疗方案,主要包括一般治疗(皮肤清洁、生活指导),外用药物治疗(维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素及其他)、系统药物治疗(抗菌类、维A酸类、抗雄激素类、糖皮质激素)、物理和化学治疗(光动力、红蓝光、激光、射频、化学剥脱)、中医中药治疗等。
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