1、腹痛：儿童阑尾炎最常见的症状，开始位于脐周或上腹部，数小时后转移到右下腹；有的病例腹痛开始时即位于右下腹，呈持续性。患儿多喜欢右侧卧，双腿稍屈，走路时腰向右侧。

但 5 岁以下儿童患儿常不能准确表述病状，不一定以腹痛为最初症状，呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食常为早期主诉。如果发现孩子有阵发性哭闹、拒按腹部、不愿活动，往往提示有腹痛。

婴儿可出现“颠簸痛”，即在轻拍或颠簸时疼痛更明显，哭闹不止。

2、恶心和呕吐：儿童阑尾炎最常见的症状，尤其是在刚开始的时候；大约 20%的孩子会有腹泻症状，13%的孩子会有便秘症状。

3、发热：大部分孩子一开始只是中度发烧（测量体温在 38.5℃左右），过了 1-2 天就会有高热，这说明孩子的病情已经恶化了，也有可能是阑尾穿孔了。

4、右下腹部压痛：急性阑尾炎最主要的症状；如果阑尾已经波及到了腹膜，就会引起腹肌的紧张，严重的时候还会有肌肉的反跳疼痛。

5、疼痛减轻、腹胀症状：如果孩子在病程中，突然感觉到疼痛减轻，腹部的压痛和肌肉的紧张也会加剧，同时还会有腹胀的症状，这就需要考虑是不是有可能是阑尾穿孔了。

患儿的临床表现不典型，身体抵抗力低下，更易出现阑尾穿孔；病程超过三天，如果感染还不能控制，就会出现阑尾脓肿，最常见的阑尾肿块是在右侧腹部，从右侧阑尾处的触痛点进行穿刺，可以看到大量的脓水，也可以在涂片上发现病原菌。