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张黎明

为什么确诊癫痫时需要做影像学检查?

为什么确诊癫痫时需要做影像学检查?

癫痫在我国十分常见,俗称“羊癫疯”、“羊羔疯”,因而我国有着涵盖各个年龄段、职业群、地域区的庞大癫痫患者群体。在癫痫的治疗过程中,有许多患者本身癫痫症状很轻,也没有家族遗传史,但是久医无效,甚至病情加重。因此,黑龙江中亚癫痫病医院专家杨兆铁表示,癫痫患者不应讳疾忌医,一旦确诊癫痫便要遵循医嘱积极系统治疗,并且一定要主动学习癫痫疾病相关知识,例如癫痫的检查、癫痫的用药、癫痫的家庭护理和癫痫治疗的预后等等,听专家讲座,看患教文章,家医互信,家医配合,争取早日康复!

在癫痫门诊,许多病人比较排斥做检查,认为癫痫症状已经很明显了,何必检查来检查去多此一举?癫痫的确诊必须要经过专业影像学诊断,这是毋庸置疑的,许多疾病病症和癫痫发作非常相似,但却没有脑电图表现,另外,只有进行专业的影像学和实验室检查,才能确定癫痫具体类型,从而对症下药地医治。

那么,在癫痫确诊和复诊时需要做哪些影像学及实验室检查呢?

一、脑电图:

原则上发作期脑电图是非常有价值的辅助检查。无论发生哪种癫痫,都伴随着脑内癫痫样放电。但目前临床使用的常规头皮脑电图可能无法记录,即使在间歇期结合诱发试验和 24 小时连续记录,总阳性率也只有 80%至 90%左右。所以临床诊断一定要结合病史等方面进行综合分析,不能因为脑电图阴性就否定癫痫,当然也没有临床表现。只要临床表现典型,一般都能确诊,要注意加强脑电图的检查。

二、CT 和 MRI:

CT 的临床应用大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫诊断的重要手段。根据大量病例报道,非选择性癫痫患者 CT 检查中脑部病变的阳性率一般在 50% 以上。MRI 在癫痫的病因诊断中比 CT 更有价值。首先,它比 CT 图像更清晰,具有更高的分辨率,并具有广泛的扫描范围。其次,核磁共振成像可以提供大脑的能量状态和血流量,而 CT 无法提供。第三,它不需要 X 射线等有害物质就可以扫描,可以反复使用,适用于各个年龄段的患者。

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张黎明

主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

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张黎明

主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

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张黎明

主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

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