乳腺疼痛及乳腺结节的取穴方法
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弓唯一
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1. 膻中穴：正中线上，两乳头连线中点处
2. 乳根穴：第5肋间隙前正中线旁开4寸（乳头直下1个肋间隙，即第5肋间隙，胸罩下缘）
3. 屋翳穴：第2肋间隙，前正中线旁开4寸
4. 天宗穴：肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷处（肌肉最丰厚处）
5. 太冲穴：在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中（于足背处沿第1、第2趾间横纹向上推，感觉有一凹陷）
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手挤奶是每个哺乳期妈妈必备的技能。尤其在刚生产完分泌初乳的那几天，由于生理性涨奶，乳头肿胀，吸奶器可能吸不出几滴奶，宝宝也无法顺利衔住乳头，移出妈妈的乳汁，用手挤奶的方式收集奶水是最好的方法。手挤奶在解决生理性乳胀、乳管堵塞及乳汁淤积中都有重要作用。 1. 挤奶前的准备 （1）放松心情 放松的心情有利于泌乳，所以挤奶前的放松是很重要的。可以伸伸懒腰，活动一下僵硬的肩颈。我们需要让脑子里安静下来，喝一大杯温开水，想象以下宝宝吃奶时的样子（或者看看手机里面宝宝可爱的照片和视频），这样有助于奶阵快点到来。 （2）消毒过的盛奶容器 （3）洁净的双手 2. 手法通乳 第一步 刺激奶阵（放松） 1. 按摩 从乳房上端开始，轻轻的往胸壁按压，用手指环状式的按摩一个点。 按摩数秒之后即可移到下一个部位。 以此方法按摩环绕整个乳房，逐渐向乳晕方向进行。 2. 抚摸 由乳房上端往乳头方向抚摸整个乳房。 这个方式有助于放松及刺激喷乳反射。 3. 摇晃 身体向前倾，同时轻轻地摇晃乳房，借助地心引力来帮助乳汁排出。 4. 非常轻的搓揉一下乳头。刺激喷乳反射的发生。 第二步 姿势准备 摆好手指。将拇指、食指和中指摆在乳头后方1英寸（2.54cm）至1又1/2英寸（3.8cm）的位置。使用这个计算方法是因为每个人的乳晕大小不同，不容易以乳晕边缘为计算值。 将拇指摆在乳头上方12点处，食指与中指在乳头下6点处，形成一个C字状（如图） 第三步 开始挤奶 1、往胸壁推 避免将手指分开。 如乳房较大，可先往上抬，再往胸壁推。 2、滚动手指 轻轻的往前滚动拇指有如盖指印般，同时将中指的力道转移至食指。 停止滚动。拇指的滚动有类似婴儿舌头波浪般的刺激作用，而其他两指的压力则类似婴儿上颚的刺激。这个动作透过模仿婴儿的吸吮，压缩排空输乳窦，却不会伤害到敏感的乳房组织。 3、规律性地重复排空输乳窦 摆放好手指、往胸壁推、滚动手指，然后再次摆放好手指、往胸壁推、滚动手指。 4、轮流将拇指和食指摆放在不同的位置，以便排空每个输乳窦，同一侧的乳房可交替利用左右手来挤奶。 时间： 整个手挤奶步骤的完成，需时约20-30分钟。 两侧挤奶各5-7分钟， 放松 两侧挤奶各3-5分钟， 放松 两侧挤奶各2-3分钟. 注：如果奶量已稳定，则以上时间只供参考。当一侧奶流量变缓时，换挤另一侧。
弓唯一
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复旦大学附属华山医院
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乳痛——年轻女性乳痛 28 岁的小秦最近总是闷闷不乐，刚换了工作，还没能适应新环境，频频加班又让她身心俱疲，更让她担心的是，双侧乳房疼痛越来越频繁，程度也比之前重了，之前只是偶尔隐隐作痛，现在还经常会伴有刺痛。小沈非常着急，该不会是有什么大毛病吧，她决定到医院好好检查一下，乳腺 B 超、钼靶都做了，可医生告诉她结果仅仅是乳腺增生，育龄期女性非常常见，不需要特别处理。小秦搞不懂了，痛是实实在在的，怎么能坐以待毙呢，于是找到了华山医院中医乳腺专病门诊的弓唯一医生，一番望闻问切后，王医生给小秦开出了方药，仅仅两周乳痛就明显缓解，小秦又可以精神百倍的投入工作了。 乳痛——老年女性乳痛 乳房疼痛对于 73 岁的陈阿姨来说并不陌生，年轻的时候就曾经因为反复乳痛看过中医，当时治好了，但让她没想到的是人老了老了，怎么又生上小姑娘的毛病了呢？不是生肿瘤了吧？平时血压就容易波动，动不动就上火，现在又加上乳房疼痛，这些身体上的不适让本应安享晚年的陈阿姨颇为苦恼。来到华山医院中医乳腺专病门诊，医生做了全面的检查，排除了她担心的肿瘤，并告诉她，乳腺受到激素水平影响，激素的上升和下降都会引起乳腺组织发生变化，从而引起乳痛，所以乳痛可不是小姑娘的专属，阿姨妈妈也有可能患上乳痛。好在经过中医药治疗，陈阿姨的乳痛已大为缓解，她又能开开心心的出门旅游了。 还是乳痛——术后乳痛 34 岁的赵女士最近动了个乳腺纤维瘤手术，手术很成功，创口小，也没有术后感染，但不知为什么，手术后赵女士总觉得哪里不对劲，先是创口的地方偶尔有一丝丝的疼痛，又由于创口距离乳头比较近，后来发展到乳头也开始刺痛，而且经常在晚上发作，甚至会影响睡眠。纤维瘤切掉了，乳痛却找上门来，这可如何是好？无奈之下，赵女士找到了华山医院中医乳腺专病门诊的弓唯一医生，经过辨证论治，弓医生判断赵女士是由于瘀血内停引起的乳痛，活血化瘀治疗后乳痛竟完全消失，赵女士终于可以安然入梦了。 乳房疼痛是妇女的常见症状，受不良的生活方式、饮食习惯、心理环境等的影响，近年来乳痛发生呈上升趋势，中医乳腺专病门诊常可见到这类患者前来就诊。乳痛性质多为隐痛、胀痛或刺痛，可放射至腋下、肩部及上肢。轻者疼痛可忍，重者影响穿衣睡眠。相当一部分女性经乳腺超声、钼靶等检查后，现代医学认为无需特殊干预，动态观察即可。但如以上几则病例所述，疼痛往往影响患者的日常生活，并对情绪心理造成负面影响。 乳房疼痛在中医学中属于“乳癖”范畴，乳房的生理活动以肝为枢纽，与脾胃、肾及冲任二脉关系密切，总的治疗原则为疏肝理气、活血止痛。中医综合治疗乳房疼痛经济方便，方法多样，中药内服配合穴位敷贴、耳穴埋豆等，疗效肯定，故在治疗乳痛方面优势明显。
弓唯一
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文章 乳房疼痛的自我保健
注意营养均衡，多吃蔬菜水果和低脂肪高纤维的食物，可以食用一些清肝胃、解毒的食物，比如丝瓜，桔梗等等，禁食辛辣刺激及含激素的食物； 保持心情舒畅，情绪不佳时多与朋友家人沟通，适量运动，规律作息，不熬夜； 选择合适的胸罩，以免压迫乳房产生不适感； 远离丰胸产品，禁止不规范的乳房疏通按摩； 定期进行乳腺彩超检查，无症状人群可每年检查一次，乳痛症状明显或有乳腺增生结节病史患者可每半年检查一次。
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左侧乳房肿块，半个月前发现，之前做过B超无异常。患者女性27岁
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弓唯一
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