心房颤动(简称房颤)是最常见的心律失常疾病之一,随着年龄增长发病率不断增加。房颤时心跳频率往往快而且不规则,心房失去有效的收缩功能。其病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关。此外,不良情绪和因素(长期紧张、情绪激动、过度运动和饮酒等)可能诱发房颤的发生。
房颤的危害主要包括:会诱发血栓和栓塞,导致中风、偏瘫、甚至死亡,还可引起周围动脉栓塞,肺栓塞;长期的房颤会加重心脏负担,最终引发心功能不全,出现心慌、气短、乏力,明显影响正常工作和生活。
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,房颤可诱发血栓风险,针对患者具体的缺血和出血评分,由专科医师决定是否给予抗凝药物治疗。另外,部分患者可使用药物恢复和维持窦性心律;部分无法使用药物维持窦性心律的,可以通过药物控制心室率。
房颤射频(冷冻)消融手术对于房颤有显著的治疗效果,绝大多数患者可行射频消融手术治疗。消融手术以后有一定可能发生房颤复发,但仍可以再次进行射频消融手术,成功率也会进一步的提高。
房颤病人生活中的注意事项包括:戒烟,限制饮酒,限制或不用咖啡因,避免摄入含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物,其中可能含有刺激物,这些物质可能促进不规则心律。
文章 高血压患者该如何降压
李亚飞
副主任医师
苏州市立医院
文章 房颤的治疗
李亚飞
副主任医师
苏州市立医院
患者因心率过快就医并安装了支架,询问药物控制及生物支架相关问题。患者男性45岁
就诊科室:心血管内科
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李亚飞
副主任医师
苏州市立医院
腰尖盘突出症复发,心率103,无胸痛、小腿肌肉疼痛,有高血压和冠心病病史。患者男性59岁
就诊科室:心血管内科
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李亚飞
副主任医师
苏州市立医院
患者26岁,昨晚睡觉感觉心跳重但心率不高,惊醒后心率变化大。曾做过心脏冠脉CTA和心脏彩超正常。患者男性26岁
就诊科室:心血管内科
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李亚飞
副主任医师
苏州市立医院