高血压分为原发性高血压（95%人群）和继发性高血压（5%人群），

针对继发性高血压，一般在解决继发性因素后，高血压即可得到纠正。

对于大多数原发性高血压患者，我们要认识到，高血压是可防、可控，但不可治愈的，只能依靠持续服用降压药才能控制血压，避免器官损害。

而降压效果不好的原因，多数患者在于治疗的顺应性不好，主要表现在不良生活方式，降压药的选择不当，不能坚持规律服药，以及不及时进行血压监测。

临床上常用降压药物分为五大类，他们的降压机制各有不同，针对的患者群也不同。

比如说β受体阻滞剂适合高血压合并冠心病或快心率的患者，利尿剂适合高血压合并心功能不全的患者，普利和沙坦类药物适合肾功能不全的高血压患者……，医生会根据患者的身体状况，选择最为适宜的降压药物，或是进行药物联用。

部分患者自行随意用药，往往达不到疗效甚至会出现严重后果。

临床上还有一种比较常见的情况，就是高血压患者从来不监测血压，而是凭自己的感觉来吃药。

虽然高血压患者，可以根据自己的血压波动来调整降压药的剂量。

那是需要根据患者的生活方式，或是季节的影响，再监测相当长的一段时间的血压波动，对降压药物进行调整。

而不是说今天感觉头晕，就吃药，明天感觉没事，就不吃药。

对于大多数高血压患者来说，需要长期的坚持服药才能稳定的控制血压。

高血压患者药物治疗的总体原则是：早期治疗，长程治疗，低剂量联合用药，个体化治疗和生活方式综合管理等。

高血压根据病因的不同和每个人对药物敏感性不同，治疗方式并不一样，需要“同病不同治”，要个体化治疗。

在明确病因的基础上，要由医生制定出最适合的治疗方案。

而长期坚持规律服药，是控制血压之中最重要的事。