叶酸也叫维生素 B9，是一种水溶性的维生素。天然的叶酸广泛存在于动植物之中，尤其以酵母、动物内脏及绿叶蔬菜含量比较多。

叶酸对细胞的分裂生长，以及核酸、蛋白质的合成，起着很重要的作用。如果人体缺少叶酸，会引起红细胞发育异常，最终导致贫血的发生。

但你知道吗，中老年人预防脑梗死，补充叶酸是件很重要的事。那么，今天曾大夫就带大家深入了解一下。

一、预防脑梗死，为什么要服用叶酸？

在临床上服用叶酸，是用来治疗“H 型高血压”这种疾病，以致很多患者认为吃叶酸能够降血压，其实这是一种错误认知。

补充叶酸的主要目的是降低同型半胱氨酸，同型半胱氨酸是一种含硫的非必需氨基酸，我们身体每天都可以产生，不过大部分会被正常代谢掉。

而同型半胱氨酸在代谢的过程中，需要各种微量元素的参与，其中叶酸就是最重要的成员之一。

所以，叶酸缺乏就会导致同型半胱氨酸，不能有效地分解为对身体有益的物质，以致同型半胱氨酸在体内蓄积、升高。

同型半胱氨酸的正常数值是 5~15μmol/L，当空腹抽血发现其超过 15μmol/L，就称之为高同型半胱氨酸血症。

研究发现，高同型半胱氨酸血症会增加，像冠心病、脑梗死、脑出血、老年痴呆，下肢静脉血栓形成等多种疾病的患病风险。

当同型半胱氨酸每升高 5μmol/L，脑卒中的患病概率就会提升 59%。所以降低同型半胱氨酸水平，对于预防脑梗死、脑出血等疾病至关重要。

二、降低同型半胱氨酸，叶酸吃多长时间、多大剂量？

一项纳入 8 个随机研究的荟萃分析结果显示，补充叶酸可使脑卒中风险降低 18%。当然叶酸也不是想吃就能吃，需要符合临床适应症。

首先，对于有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，经评估属于心脑血管疾病高危人群，建议先抽血化验同型半胱氨酸水平。如果发现同型半胱氨酸超过 15μmol/L，可先通过改善饮食方式来进行调节，比如多吃富含叶酸的食物。

富含叶酸的蔬菜主要有菠菜、油麦菜、生菜、卷心菜等。水果方面猕猴桃中的叶酸含量比较高，其次为柿子、柚子、橘子、苹果和梨。要想从食物中补充叶酸，可以多吃以上食物。

对于改变饮食方式仍不能，有效降低同型半胱氨酸的患者，可以服用叶酸补充剂。而预防脑卒中，叶酸可不是随便吃吃，要注意补充的剂量和时间。

临床指南推荐，兼具安全性和有效性，叶酸补充剂量为 0.8mg/天，且需要坚持服用 3 年才能有效降低脑卒中的风险。

三、除了能预防脑梗死，服用叶酸还有这些好处

1、预防出生缺陷

叶酸乃备孕之舟，是胎盘形成、正常发育、智力健康的关键角色。几乎每个女性在怀孕前，都会被千叮万嘱：赶紧补点叶酸，预防孩子出生缺陷！

正确补充叶酸的方式，是从备孕前 3 个月开始，每天补充 0.4mg 叶酸片，这个阶段可以只补充单一叶酸片即可。

2、提高记忆力

人体缺乏叶酸会导致抵抗力下降，会表现出精神萎靡、疲乏无力、失眠健忘，有些人还有舌炎、腹泻、恶性贫血，小儿和老年人常出现嗜睡或精神错乱。

经研究证实，中老年人补充叶酸可以改善记忆能力，大约比同龄人的大脑年轻 5 岁，从而可以延缓大脑认知能力的退化。

3、延缓动脉粥样硬化

如果长期叶酸服用量不够，患动脉粥样硬化的可能性也会随之增加。动脉粥样硬化除了会引发高血压，还会导致其他疾病，如心肌梗死、脑梗死。