有不少朋友在问,冠心病做了支架,每年需要做哪些检查?另外,也有人认为冠心病做了支架就万事大吉,不定期复查,也不随访,甚至自行停药的。所以,今天耿医生就跟大家讲一讲,冠心病患者做了支架以后,每年需要做的检查,以及做这些检查的原因,跟大家讲清楚。
一、冠心病是一个慢性病,复发的风险还是比较高的,因此对于冠心病患者来说,不管有没有装支架,都需要终身服药,减少冠心病复发风险。
服药过程中需要定期随访,做相关检查,一方面是为了评估治疗效果,了解血压血糖血脂等是否控制达标,另一方面是严密观察是否出现药物副作用,以便及时调整治疗方案。
对于冠心病患者,做支架手术以后,一般来说,一个月、三个月、半年和一年的时候要做一些检查,主要包括测量血压和心率,抽血化验,心电图和心脏彩超。
1. 血压和心率对于冠心病患者来说,是要着重观察的指标,建议平时要在家里测量血压和心率。
冠心病患者的血压目标值是小于140/90mmHg,如果能够耐受,最好小于130/80mmHg。
还有一个不容忽视的是,冠心病患者的心率,指南建议冠心病患者静息状态下心率55-60次/分是最好的。
2. 抽血化验(血常规、血糖血脂和肝肾功能)必要时还要做 阿司 匹林、氯吡格雷或者替格瑞 洛的耐药性检查
因为服用的有抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,因此,我们需要监测血常规中的血红蛋白和血小板数量。
另外,血糖和血脂也是我们要观测的指标,对于有糖尿病的患者,需要控制血糖达标。
年轻的或者糖尿病病程比较短的人群,空腹血糖要控制在6以内,餐后血糖控制在8以内,对于年纪比较大的或者糖尿病病人长的并发症多的人群,空腹血糖控制在8以内,餐后血糖控制在10以内。 对于血脂,我们要特别关注低密度脂蛋白胆固醇这个指标,对于冠心病患者,要把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4以内。
此外,脂蛋白a也是导致冠心病的独立危险因素,因此也需要关注。(如果血脂控制不良必要时他汀类药物的耐药性检查) 对于有胸闷气短心衰的患者,还需要复查脑钠肽前体来了解心功能。 检查肝肾功能,是我们需要监测安全性,是否发生了药物或者疾病引起的肝肾损害。
3. 心电图和心脏彩超
对于有胸闷胸痛、心慌、心悸症状,或者早搏、房颤等心律失常,或者心脏扩大心衰的患者,我们需要做心电图或者24小时动态心电图检查。
对于既往发生过心梗,或者有心肌肥厚、心脏扩大的患者,需要定期复查心脏彩超。
三、 最后,冠心病支架术后一年左右,会根据患者的症状以及冠脉病变的情况,选择冠脉CTA或者冠脉造影,检查血管的情况,并调整治疗药物,大部分患者可以减少一种抗血小板药物,改双抗为单抗。
以上就是冠心病植入支架以后,需要做哪些检查,以及为什么要做这些检查,希望对大家有所帮助。
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