如何预防奶瓶龋？
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李伟深
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如何预防奶瓶龋
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文章 小孩子打呼噜，你了解吗？
很多人认为睡觉打呼噜是成年人才有的情况，但事实上，有的小孩子睡觉时也会打呼噜。有些家长往往会认为是小孩睡太熟引起的，其实不然，孩子睡觉打呼，可能是患病的征兆。儿童打鼾可能会影响智力和发育儿童打鼾最常见的原因是腺样体、扁桃体的肥大，以及过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎导致的上气道阻塞，导致气流进出受限，阻力增高，引起上呼吸道黏膜、鼻孔、软腭、舌根的振动从而产生鼾声。儿童打鼾还会对面容造成影响。由于长期张口呼吸，会引起孩子面部发育异常，如上颌骨变长、腭弓高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂，加上精神萎靡，面部缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。除此之外，儿童打鼾还会导致患儿厌食、呕吐、消化不良、全身发育和营养状况较差，并有夜惊、磨牙、反应迟钝、性格乖张、懒惰、注意力不集中、记忆力下降、夜尿增多等情况，严重缺氧时，会影响患儿智力及生长发育。除了打呼以外，这些情况也要重视这些这些这些，这些症状的小孩都可能是口呼吸！01经常张着嘴红箭头所指的小孩，嘴巴微张不是他在微笑，这就是他的日常表情，因为他用嘴来呼吸。如果你们身边也有这样一个小孩，请你告诉他或家长：得治。 02无精打采“痴呆面容”如果你印象中有个同学成天表情就是这样的，开唇露齿，表情呆滞，口呼吸问题确实已经开始影响TA的身高、智力发育。（正常鼻呼吸刺激生长激素分泌，口呼吸的孩子则分泌较少） 03少年黑眼圈当人们用正常的鼻气道通气方式进行呼吸时，鼻窦产生一氧化氮有助提升人体血氧饱和度18%之多。口呼吸则不，血氧饱和度高，“青皮蛋”就少。看看 身边孩子，小小年纪就有明显黑眼圈的，十之八九已经患有口呼吸。 04张嘴睡觉小孩睡觉时，呈这样的呆萌画风，一定就是口呼吸？其实不，张口睡觉不代表孩子在用嘴巴呼吸。对于这样的小孩，家长可在TA熟睡之际，取一面小镜子放在嘴巴前方，如果镜子上有雾气起伏，就可以确定孩子是在口呼吸。 05睡觉打鼾睡觉打鼾的孩子基本都是口呼吸，严重的可引起睡眠呼吸暂停综合症，伴随一生，是非常危险的。 06“小胖子”/“多动症”每个班里总有一个小胖子、一个多动症，这里可以告诉大家，口呼吸的孩子由于血氧饱和度低影响睡眠质量，白天会比其他孩子懒得动，造成体重过重，比其他孩子上课时更需要借助外力集中注意力，因此经常小动作或不得不与同学说话来克服自己的注意力涣散，他们常被冤枉成“多动症”。 07典型容貌口呼吸的孩子伤不起，很大程度还体现在他们的外貌上。那，是，怎，样，的，呢？每天变丑一点点的结局是怎样的？面容：上唇较短开唇露齿，有时嘴唇有外翻倾向下颌后缩身姿：现在的学龄小孩很多使用拉杆书包，很多脖子前探、“驼背”等不良站姿、坐姿并不来自于书包负重，而是口呼吸。口呼吸时，气流不像鼻呼吸那样经过鼻腔内的湿润／加温／减速／过滤，因此，更容易对黏膜产生刺激，引起口腔溃疡和扁桃体、腺样体肿大，而扁桃体、腺样体肿大又会进一步堵塞气道，造成鼻气道压力增加，再次增大口呼吸的发生率。这是一个恶！性！循！环！口呼吸的危害就是这样，不是要将文章开头的清单全部“中招”你才恐慌，只需要其中一两条，就已经足够困扰你的一生。说了这么多，口呼吸对人整个机体的伤害尚且那么大，对牙齿的影响体现在哪里呢？ 01牙龈红肿这个原理同口腔溃疡和扁桃体、腺样体肿大，都是因为空气未被湿润／加温／减速／过滤，导致刺激； 02虫牙、牙菌斑多仍是气流通过问题 03牙弓狭窄、牙列拥挤这可能是家长们较多关注的可能影响小孩成年后面容的问题了，牙列拥挤又会反过来增加牙齿清洁难度，再次增加牙菌斑、虫牙的发生。 孩子成长发育的每一步都是不可逆的，2-15岁是治疗孩子口呼吸的黄金年龄。一旦确定孩子有口呼吸，家长应立刻采取如下行动： 1、确保孩子能通过鼻气道呼吸，否则应前往医院耳鼻喉科治疗； 2、确保孩子已经治疗过敏，因为过敏迫使孩子不得不口呼吸； 3、总结你的孩子已经发生本文中哪些口呼吸症状，记录下来； 4、咨询牙医，我们能够帮助孩子通过肌肉平衡训练，第一时间治疗TA的口呼吸，杜绝后续任何不良发育影响。
李伟深
主治医师
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文章 小孩牙齿为什么呈锯齿状？
孩子替换恒牙时，上下门牙萌出时切端呈锯齿状,我们将锯齿称之为牙齿的发育结节,它属于牙齿正常解剖形态,锯齿随着进食的磨耗,逐渐磨平,因此锯齿不是病,不需要处理。锯齿状牙常见于上下前门牙和侧切牙，它们在刚刚萌出的时候切端都呈锯齿状凹凸不平。在医学上属于正常的形态结构，这些锯齿被称为切嵴结节。细致的家长可能还注意到这些小锯齿都是分三叶的，这是因为牙齿在原始胚胎发育的时候是由三个发育叶融合形成的，融合不完全的部分就形成了锯齿。一般锯齿状的乳牙萌出后，大约2年左右会在自然咬合咀嚼的过程中自然磨平。在换牙期间因为锯齿牙而盲目补钙也是没有必要的。因为牙齿在萌出之后，钙化已经基本完成。虽然牙齿在后续的生长过程中还存在着进一步钙化的过程，但是这种钙化程度有限，而且并不是依靠食物摄取获得的。但是有一种牙是不正常的，被称为瓜子牙。这种牙和锯齿牙很类似，多数发生在成年人的前门牙。这种牙的出现大多是因为后天长期嗑瓜子或咬硬物，所造成的牙齿的机械系磨损缺口。这种牙是不正常的。
李伟深
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文章 孩子长牙期，新手爸妈容易陷入的几大误区
一个人的牙齿，对于他整个形象是非常重要的，在宝宝还小的时候，父母就对宝宝的牙齿发育特别重视，他们想让宝宝拥有一口洁白又整齐的牙齿。但是对于很多新手爸妈来说，他们对于宝宝长牙容易陷入以下几个误区。 1、长牙会发烧？NO 怎么定义宝宝发烧呢？其实当宝宝的体温超过 38 度时，才算是发烧，而宝宝如果只是因为出牙引起的体温上升，最多只有 38 度，所以当宝宝体温超过 38 度时，这可能不是因为宝宝长牙引起的。 2、长牙会腹泻？NO 有人以为长牙会使宝宝腹泻，其实在孩子小时候出牙的时候，确实它的粪便会变软，但绝对不是腹泻的症状。腹泻是粪便不成形，呈瘤状呈流状。 3、长牙要吃软一点的食物？NO 很多宝妈在制作宝宝辅食的时候会选择软烂为主，因为他们怕宝宝会咬不动，吸收也不到位，害怕卡住宝宝的喉咙。其实给宝宝经常摄入软烂的辅食，反而不利于宝宝咬合和牙齿的正常发育。 4、宝宝不需要刷牙？NO 很多宝妈以为宝宝还小，所以不需要刷牙，也不给宝宝做口腔护理，其实这种观念是错误的，宝宝的牙齿保健一定要从小开始做起。一般在宝宝吃完饭后要给宝宝进行漱口，还应该用温水蘸湿棉签擦拭宝宝的牙床，而且早晚都得擦一次。 5、长马牙都怪孕期钙补多？NO 很多宝宝在还没有到达长牙的月龄的时候，牙床上却出现了白白的球状颗粒，看起来像是乳牙。其实这种牙齿叫做“马牙”或“板牙”。它的出现与宝妈怀孕期间补钙的多少没有关系，一般几周后它会自己消失的。 6、长牙该断奶了？NO 宝妈应该知道，在宝宝刚长牙齿的时候，他的牙齿功能还没有完全适应，所以宝宝经常不小心会咬到妈妈，这时候妈妈就会选择给宝宝进行断奶，提供辅食。其实如果这时候妈妈用温和的语气制止宝宝，宝宝也会及时改正他的吮吸的，不应该及早给宝宝进行断奶。有些宝妈发现宝宝在 6 到 8 个月后还没有长牙，就开始着急。那么为什么到了月龄宝宝还不长牙呢？ 1、长牙时间因人而异 宝宝的出牙时间其实是有所不同的，一般宝宝在出生时就已经有了乳牙的牙胚，在他出生后六个月的时候，乳牙便会萌发出来，这也就进入了宝宝的出牙期，一直到宝宝两岁半的时候，他的 20 颗乳牙才会长齐。而且一般女宝宝的出牙一般早于男宝宝，早产儿的出牙时间又要晚于足月生产的宝宝。 2，快快补充营养。 如果宝宝到了出乳牙的时间，却没有萌出乳牙，很可能是因为宝宝摄入的营养不足，所以这时候宝妈可以给宝宝多吃一些，含有钙和磷丰富的食品，还可以让宝宝多晒晒太阳，有利于钙的吸收。 3、从刺激牙龈开始 其实宝宝萌发乳牙是需要适当的刺激的，所以当宝宝临近出牙期的时候，就可以让宝宝吃一些糊状的食物，刺激宝宝的牙龈咀嚼，这样可以促进她乳牙的萌发。要知道宝宝牙齿更好的生长，肯定是缺不了以下四类营养素的。 氟：对于宝宝萌发乳牙来说，非常关键，适量的氟不仅能使宝宝的乳牙变得坚硬，还能预防龋齿，还能保护宝宝的乳牙不受到侵蚀。营养素来源：海产品里边的氟元素一般比较多，妈妈们可以给宝宝摄入一些海产品。 矿物质：对于宝宝萌发乳牙来说也是非常重要的，因为只有有了钙，磷等元素，宝宝的牙齿才可以更快的长出来，而且会长得更加整齐坚硬。营养素来源：海产品，虾，乳制品，还有豆制品谷物类，其中含有的矿物质会比较多一些。 蛋白质：如果宝宝摄入的蛋白质足够的话，他的乳牙才会长的整整齐齐，否则他的牙齿就会长到七倒八歪，而且还会有出牙晚的情况。营养素来源：鸡鸭鱼肉奶制品中的蛋白质含量都是很高的。 维生素：如果宝宝体内缺乏维生素 a 宝宝的乳牙可能会萌发很晚，体内如果缺乏维生素 C 牙齿容易发育不良，还会出血。营养素来源：新鲜的水果蔬菜都是补充维生素的较好选择。
李伟深
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孩子牙齿发炎严重，求问原因及治疗建议。患者女性6岁
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医生建议：根据患者的症状描述，可能是牙齿炎症导致的牙疼。建议患者遵医嘱使用消炎药，并按时到我院就诊。注意口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。
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嘴唇疼痛，疑为上火引起。患者男性8岁
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医生建议：唇炎可能由多种原因引起，包括上火等。建议使用保湿唇膏如茶点唇膏，保持唇部水分，并注意生活饮食调整，以促进康复。
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我家小孩6岁了，牙龈上总是长脓包，吃消炎药、输液、上药都没有效果，左边的脸都肿了，想知道该怎么办？患者女性6岁
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医生建议：根据检查结果，根尖脓肿是导致孩子牙龈上长脓包的主要原因。为了消除炎症，建议进行拔牙手术，并使用间隙保持器来防止后面的牙齿前移。同时，注意孩子的口腔卫生，定期进行口腔检查，预防类似问题的再次发生。
李伟深
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