先天性心脏病是胎儿时期心脏发育异常导致的一种先天畸形,发生率并不低,约为出生新生儿的 1%左右,统计显示在新生儿出生缺陷中占比为第一到第三位。
过去认为先心是一种严重的疾病,随着医疗技术的进步,先天性心脏病的诊断治疗均取得很大进展,大多数常见的先天性心脏病如房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄等都能根治,即使是一些复杂的先心病如法洛四联症、右室双出口,大动脉转位等也能取得较好的效果。
那么遇到先心的孩子诊治方面应该怎样才能达到最佳结果呢?
- 第一,及时诊断,特别是危重型先心,及时诊断很重要,否则会发生严重心衰、低氧、休克等并发症导致严重后果,而常见的先天性心脏病如房缺,室缺、动脉导管未闭等也应该早期诊断,评估严重程度,指导制定治疗方案和确定适宜的治疗时机。
- 二是选择合理的治疗方案。危重型或复杂先心一般主要选择外科手术根治或分期治疗,而 60 %-80%以上的先天性心脏病为常见的类型,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等绝大多数可以通过损伤小,无疤痕、恢复好的介入技术得到根治。
- 三是选择最适宜的治疗时机。这个应根据心脏超声检查和复查的结果按照每种先心类型特点,严重程度、临床表现 以及发展变化等综合判断,选择合适的治疗时机,以期达到最佳的治疗结果。这个应在专业医生指导下进行。
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安新江
主任医师
徐州市儿童医院
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安新江
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