川崎病是一种易累及5岁以下儿童的血管炎性疾病,早期以抗生素治疗无效的持续发热为主要特征,与儿童常见的其他发热性疾病不易鉴别,延误治疗后可发生冠脉损害等严重后果,早期诊断,及时治疗很重要。
川崎病除持续发热(多为高热)外,可以出现以下症状之一:眼结膜充血,不伴分泌物;口唇充血皲裂,杨梅舌;颈部淋巴结肿大;全身多形性皮疹;
婴幼儿还可以出现早期手脚肿胀充血、卡瘢充血,会阴部潮红等。这些症状可能会出现其中一个或多个。如果症状较少或一过性出现被忽略就易延误诊断。如果孩子发热顽固不退,特别是使用抗生素抗炎治疗无效时,应警惕川崎病的存在。
就医后应及时完善必要的检查,主要包括心脏超声确定冠脉有无受累,白细胞总数,中性比例,CRP等炎症指标可帮助及时诊断。
川崎病的主要治疗措施是静脉注射大剂量丙球蛋白及口服阿司匹林,如果有明显冠脉扩张还要给予相应的治疗。丙球应用在发病7至10天内,可有效防止冠脉损害和扩张。对于儿童期发热患儿,应警惕川崎病的存在,减少误诊。
文章 先天性心脏病该怎样诊疗?
安新江
主任医师
徐州市儿童医院
文章 易误诊的川崎病
安新江
主任医师
徐州市儿童医院
孩子一个多月前感觉心跳快,无其他症状,心电图拍的不太清楚,求诊断建议。患者男性12岁
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安新江
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安新江
主任医师
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安新江
主任医师
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