(一)饮食因素:
1、采取合适的饮食习惯,平时注意荤素搭配,多进食纤维素丰富的食物,如水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麦片、玉米、茄子、海带等。富含纤维素的食物可促进肠蠕动,从而改变排便性状,缓解、预防便秘,减少痔疮的发生率。
2、多饮水,每天的水摄入量应该到 2000 到 3000ml。尤其每天清晨饮 1 杯温开水或盐开水或蜂蜜水可较好地刺激胃结肠反射而达到促进缓解便秘的作用,亦能有效减少痔疮的发生率。
(二)运动疗法
每天坚持做适量的运动,如散步、慢跑等,这样可促进肠蠕动。避免久坐久站。
(三)养成良好的排便习惯
1、在早晨起床后或者早餐后如厕;
2、无论有无便意,或者能不能达到满意的排便效果,到时都应坚持蹲厕所。
3、排便时应集中注意力,不要看报纸、小说之类的或者看手机而导致排便反射抑制。
(四)注意肛门局部卫生
建议养成便后清洗肛门的习惯,建议使用清水,不要使用肥皂或者沐浴露等。
(五)药物治疗
1、坐浴:如高锰酸钾外用片(1: 5000 的比例,40℃左右温水配置,坐浴 5-10 分钟,2-3 次/日),中药坐浴等;
2、静脉活性药物:由植物提取物或合成化合物组成,可通过改善静脉张力,稳定毛细血管通透性并增加淋巴引流缓解急性和慢性痔病症状。如迈之灵,七叶皂钙钠片等;
3、局部外用药:短期使用可有效缓解疼痛、肿胀和出血症状,但不建议长期使用。如马应龙痔疮栓,痔疮膏等。
(六)手术治疗
内痔手术:结扎术、切除术、痔上粘膜环切术(PPH)、选择性至上黏膜切除术(TST)、吸入套扎术(RPH)、嵌顿性内痔外剥内扎术等。
外痔手术:血栓性外痔剥离摘除术、外痔切除术、外痔切除缝合术等。
混合痔手术:外剥内扎术、切除缝合术等。
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贾泽明
副主任医师
中南大学湘雅医院
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