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痤疮的治疗用药主要包括哪些?

痤疮的治疗用药主要包括哪些?
痤疮的治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。
 
外用药物是治疗痤疮的基础,轻中度痤疮以外用药物为主,中重度痤疮在系统治疗的同时还需辅以外用药物、物理与化学治疗等。
 
(1)外用药主要有维A酸类、抗菌类、壬二酸、二硫化硒、硫磺和水杨酸等。
(2)系统用药有抗菌药物、维A酸类和激素治疗等。
(3)物理与化学治疗主要包括光动力、红蓝光、光子嫩肤、化学剥脱等,作为痤疮的辅助治疗及痤疮后遗症治疗的选择。
 
外用药注意事项:
 
维A酸类药物:睡前在痤疮皮损处及好发部位应用,起初会出现轻度刺激反应,如局部红斑、脱屑,自觉紧绷和烧灼感,但随着使用时间的延长可逐渐耐受,刺激反应严重者应及时停药。
 

抗菌药物:过氧化苯甲酰同样会引起轻度刺激反应,建议低浓度、小范围试用。过氧化苯甲酰可导致全反式维A酸失活,二者联合使用时应分时段外用。另外,外用抗生素如克林霉素、夫西地酸等易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,故建议与其他药物联合使用以减少耐药性的产生。

 

 

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李富航

主治医师

延安大学咸阳医院

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文章 美容缝合的误区!

随着医疗水平的不断提高以及医疗常识的不断普及,美容缝合越来越多的受到大众的重视。人们的普遍认知是细针细线就是美容缝合,其实不然。基于美容缝合,不仅仅是病患,就算是大部分医务工作者也存在不少误区。 首先我们了解一下什么是美容缝合? 美容缝合是外科缝合中的一种方式,简单来说就是按照组织层次分层精细缝合,不留死腔,在缝合过程中尽量保持组织良好的对合,真皮浅层和表皮层力求达到没有任何张力,避免瘢痕产生。 接下来我们来详细的了解一下美容缝合的常见误区。 误区1. 皮肤抓伤不需要美容缝合。 正解:很多人认为皮肤抓伤是小问题,但是当伤口面积较大,表皮缺损,如果不予缝合,局部可能出现色素沉着或者凹凸不平、色素缺失、甚至感染。所以,当抓伤存在表皮缺损的情况下,建议行美容缝合。 误区2. 细针细线就是美容缝合。 正解:细针细线缝合只是美容缝合的一部分,且不是最重要的部分,美容缝合真正的关键在于内缝合。内缝合做不好,用细针细线外缝合也达不到好的预后效果。 误区3. 不用拆线的可吸收线缝合就是美容缝合。 正解:做了内缝合,也应该尽量做外缝合,因为做了外缝合后,表皮的对合会更精准。 对于外缝合,我们强烈推荐使用不吸收线。从理论上讲,可吸收线的组织反应会更重一些。 误区4. 外伤伤口比较脏,或者外伤后超过8小时不能缝合,否则容易感染。 正解:虽然外伤伤口比较脏,但经过认真的清创,绝大多数还是可以一期缝合的,尤其是颜面部抗感染能力强,发生感染的可能性很小。 受伤超过8小时也可以缝合。大量的临床实践证实,只要没有感染或其他禁忌症,即便是超过48或72小时的伤口都可以缝合。 误区5. 美容缝合后一点瘢痕都不会留。 正解:伤口是否留疤跟受伤的严重程度、伤口的位置及伤口的处理方式、个人体质等有关。美容缝合使用细小针线结合专业医生的技术,最大程度的减少了瘢痕的增生。受伤后即刻至3个月可结合自身情况抗瘢痕治疗,根据医嘱使用去疤凝胶、瘢痕贴、抗瘢痕针或者激光等。 误区6. 美容缝合总体花费太高。 正解:虽然美容缝合比普通缝合要贵不少,前者一般要两三千起,后者一般要五六百起,但后者之后要多花更多的钱进行疤痕修复,药物费用、激光费乃至再次手术修复费用加在一起甚至会上万。所以说美容缝合性价比更高。

李富航

主治医师

延安大学咸阳医院

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文章 痤疮是什么原因引起的?

座疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,诱发痤疮的因素多种多样。 除了受基因遗传影响,还受以下4个主要因素影响: 1、雄激素水平增高 2、皮脂分泌过多 3、痤疮丙酸杆菌感染 4、毛囊导管异常角化 当我们的雄激素分泌过多的时候,会导致皮脂腺分沁量增多,皮肤油腻,而皮肤油腻又会导致座疮丙酸杆菌大量繁殖,刺激毛囊发炎。 而毛囊导管异常角化呢,会让我们的皮脂无法正常排出油脂,大量的油脂也会导致座疮丙酸杆菌疯狂繁殖,然后又是刺激毛囊发炎。 简而言之,痤疮的本质就是毛囊皮脂腺发炎了。 发炎的主要原因呢,可以总结为3点,出油多了、毛孔堵了、细菌大量繁殖了。 想要避免长痘,抗炎和控油是关键。

李富航

主治医师

延安大学咸阳医院

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